Дудкина Ольга Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры неврологии Института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: 79217447243@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-1501-4838.
Пономаренко Геннадий Николаевич — член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; заведующий кафедрой физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: ponomarenko_g@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-7853-4473.
Помников Виктор Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии Института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, , Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: v.pomnikov@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-4241-0644.
Крицкая Лариса Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры неврологии Института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: kritskaya1957@mail.ru; https://orcid.org/ 0000-0001-8377-7859.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 1
Страницы: 31-43
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 616.8-005
DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-1-31-43
Введение. В настоящее время во многих странах мира сохраняется рост случаев цереброваскулярных заболеваний, что связано с увеличением продолжительности жизни, воздействием информационного стресса и глобальной нестабильностью. Цереброваскулярная патология продолжает оставаться одной из основных причин смертности и инвалидности, уступая по этим показателям лишь онкологическим заболеваниям.
Цель. Объективизация и анализ тенденций развития инвалидизации населения с цереброваскулярной патологией на фоне стенозирующих процессов в брахиоцефальных артериях на основе оценки возможностей статического анализа.
Материалы и методы. Проведен статический анализ 5912 случаев наступления инвалидности пациентов с последствиями нарушений мозгового кровообращения в период 2015-2023 гг. в единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно- аналитической системе.
Результаты. В результате проведенной работы получены значимые различия: по критерию Манна-Уитни (p=0,001) мужчины становятся инвалидами в более молодом возрасте (до 74 лет преобладают мужчины, после 74 лет — женщины в соотношении 1:1,4). Это согласуется с ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и большей продолжительностью жизни женщин. Корреляционный анализ подтвердил слабую, но значимую связь между полом и группой инвалидности (p=0,01), а также между полом и фактом стеноза брахиоцефальных артерий (p=0,05), указывая на гендерную неравномерность патологии. Возраст также коррелирует со стенозом (p=0,01), повышая риск инвалидизации с возрастом, но не влияет на тяжесть инвалидности (нет линейной зависимости от возраста).
Обсуждение. Стеноз брахиоцефальных артерий преимущественно поражает пожилое население, что обусловливает необходимость разработки специализированных программ медицинской и социальной помощи с учетом возрастных особенностей пациентов. Анализ данных за период 2014-2024 гг. выявил статистически значимую динамику: устойчивый рост доли пациентов в возрасте 60-74 лет (например, среди мужчин с 35,3 до 56,5 %) и снижение доли старше 74 лет (например, среди женщин с 30,8 до 17,1 %). Это свидетельствует об «омоложении» контингента инвалидов, связанном с улучшением диагностики, повышением эффективности лечения, продлением жизни и изменением экологических/социальных факторов.
Выводы. Статистические данные свидетельствуют о сложной и неоднозначной динамике инвалидизации населения вследствие цереброваскулярной патологии. Основная группа риска смещается из категории «старческий возраст» в «пожилой возраст». Это может быть связано с улучшением диагностики (более раннее выявление), повышением эффективности лечения и продлением жизни населения в целом, а также с изменением экологических или социальных факторов. Полученные данные указывают на необходимость разработки более эффективных мер по профилактике, лечению и медико-социальному сопровождению пациентов с данной патологией.
Ключевые слова: брахиоцефальные артерии, инвалидность, медико-социальная экспертиза, цереброваскулярная патология
1. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 704 с.
2. Клинико-экспертная неврология. Руководство для врачей / Том 1. Под редакцией проф. В.Г. Помникова, Том 1, СПб, «Гиппократ», 2023. — 400 с.
3. Шошмин А.В., Пономаренко Г.Н. МКФ в реабилитации. — Изд-е 2-е перераб. и доп. — СПб.: ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, 2020. — 232 с.
4. Ковлен Д.В., Адхамов Б.М., Мерзликин А.В., Пономаренко Г.Н. Разработка клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине: современное состояние вопроса // Современные проблемы науки и образования. -2017. — № 4. — С. 34.
5. Шошмин А.В., Пономаренко Г.Н. МКФ в реабилитации. — 2-е изд., перераб. и доп. — Санкт-Петербург : Без издательства, 2020. — 232 с.
6. Информационная справка «О показателях деятельности и результатах работы Федерального казенного учреждения «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России за 2019 год.
7. Кулагина Э.Н. Социальная инфраструктура: экономические проблемы и перспективы. Монография // Э.Н. Кулагина, Н.А. Полина, А.В. Разумовский — Н. Новгород: Изд-во «Дятловы горы», 2010. — 428 с.
8. Фисун А.Я., Щегольков А.М., Юдин В.Е., Пономаренко Г.Н. Медицинская реабилитация в Вооруженных Силах: истоки, современное состояние и перспективы // Военно-медицинский журнал. — 2014. — Т. 335. — № 8. — С. 4-15.