Михайлишин Виктор Валерьевич — кандидат медицинских наук, начальник отдела цифровых технологий реабилитации Института реабилитации и абилитации инвалидов, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: mikhailishin_v@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-9518-1945.
Суфэльфа Алиса Родионовна — кандидат технических наук, начальник отдела цифровых технологий протезирования Института протезирования и ортезирования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: sufelfa.ar@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0001-5672-7290.
Смирнова Людмила Михайловна — доктор технических наук, профессор кафедры биотехнических систем Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина), ул. Профессора Попова, д. 5, Санкт-Петербург, 197022, Российская Федерация; ведущий научный сотрудник отдела биомеханических исследований опорно-двигательной системы Института протезирования и ортезирования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: info@diaserv.ru; https://orcid.org/0000-0003-4373-9342.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 1
Страницы: 69-78
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 614.29
DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-1-69-78
Введение. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР) является одним из основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов. Специалист определяет тип, число и обоснованность ТСР исходя из перечня показаний и противопоказаний. Назначение ТСР — процесс, требующий междисциплинарного подхода и всестороннего понимания индивидуальных потребностей пациента. Решению проблемы помогает применение цифровых технологий принятия решения.
Цель — анализ цифровых технологий определения нуждаемости инвалидов в технических средствах реабилитации.
Материалы и методы. Использовали базы данных поисковых систем PubMed, GoogleScholar, elibrary и КиберЛенинка, а также методы системного и статистического анализа; проведено анкетирование работников бюро медико-социальной экспертизы в целях выявления их потребности в цифровых технологических решениях при назначении ТСР.
Результаты. Выявлено, что соотношение экспертов, которые указали на необходимость доработки нормативно правовой базы (характеристик ТСР, порядка назначения, спецификации протезов и ортезов, показаний и противопоказаний к назначению ТСР) и которые считают, что в этом нет необходимости составило 51% и 49% соответственно. Среди трудностей работы с государственной цифровой информационной системой в социальной сфере» отмечена недоработанного базы справочников ТСР. Основные ошибки назначения ТСР выражаются в виде отсутствия определённых видов ТСР в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида, неверного количества назначенных ТСР. Определены трудности назначения ТСР: отсутствие или неполная детализация характеристик ТСР в нормативных документах, несогласованность формы №088/у и справочников государственной информационной системы.
Обсуждение. Современные системы поддержки принятия решений способны с высокой объективностью производить подбор ТСР.
Заключение. Наиболее перспективными направлениями дальнейшей цифровизации в области назначения ТСР являются автоматизация оценки показаний и противопоказаний к назначению ТСР инвалиду, формирование и контроль за выполнением индивидуальных программ реабилитации и абилитации, а также мониторинг их эффективности.
Ключевые слова: индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида, медицинская реабилитация, технические средства реабилитации
1. Borthakur PP. The Role and Future Directions of 3D Printing in Custom Prosthetic Design. Engineering Proceedings. 2025;81(1):10.
2. Kose S, Sofuoglu H. A custom-made novel design for temporomandibular joint prosthesis using finite element method: Self-pinned TMJ prosthesis. The Journal of Strain Analysis for Engineering Design. 2025:03093247251313638.
3. Guo C, et al. The rational design, biofunctionalization and biological properties of orthopedic porous titanium implants: a review. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2025;13:1548675.
4. Смирнова Л.М., Сусляев В.Г., Иванов О.В., Сокуров А.В. и др. Персонифицированное назначение комплектующих протеза нижней конечности в системе обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации // Физическая и реабилитационная медицина. — 2024. — Т. 6. — № 1. -С. 42-58. DOI: 10.26211/2658-4522-2024-6-1-42-58.
5. О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации / Федеральный закон от 25.12.2023 № 651-ФЗ. Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/ document/0001202312250054. (дата обращения: 05.02.2026).
6. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации / Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 29.10.2024). Доступен по: https://base.garant.ru/10164504/. (дата обращения: 05.02.2026).
7. Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм … / Приказ Минтруда России от 18.09.2024 N 466н. Доступен по: https://base.garant. ru/411423407/. (дата обращения: 05.02.2026).
8. О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду / Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р (ред. от 10.11.2023). Доступен по: https://base.garant. ru/12144151/. (дата обращения: 05.02.2026).
9. Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений … / Приказ Минтруда России от 10 декабря 2024 года № 687н (с изм. на 10 апреля 2025 г.). Доступен по: https://www.garant.ru/hotlaw/federal/1801875/. (дата обращения: 05.02.2026).
10. Модуль «Направление на первичное освидетельствование в бюро МСЭ». Доступен по: https://socit. ru/index.php/61 -modul-napravlenie-na-pervichnoe-osvidetelstvovanie-v-byuro-mse. (дата обращения: 05.02.2026).
11. Козлов С.И. TCP для реабилитации или абили-тации инвалидов и оценка доступности среды // Медико-социальные проблемы инвалидности. -2019. — № 3. — С. 26-32.
12. Аверина Е.А. Роль технических средств реабилитации в формировании отношения к людям с инвалидностью // Вестник Томского государственного университета. Философия. Социология. Политология. — 2023. — № 73. — С. 153-162.
13. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. — 2-е изд., перераб. и доп. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 704 с.
14. Хохлова О.И., Васильченко Е.М., Денисова Я.А., Коваль О.А. Обоснование методологии подбора технического средства реабилитации инвалиду с утратой нижней конечности с использованием международной классификации функционирования // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. — 2021. — № 2. -С. 74-91. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2021.2.74-91.
15. Куц Т.К., Плешакова Л. А., Жирнова А.В., Шикульский М.И. Формализованная модель подбора технических средств реабилитации//Инженерно-строительный вестник Прикаспия. — 2024. — № 4. -С. 85-89.
16. Шошина Е.А., Мишина Е.А. Формирование необходимых профессиональных компетенций у специалистов, занимающихся подбором ТСР. СПб: ООО «Айсинг», 2022. — С. 287-290.
17. Михайлишин В.В., Пономаренко Г.Н. Система поддержки принятия экспертных решений по выбору технических средств реабилитации пациентам с раком молочной железы // Физиотерапевт. -2025. — Т. 21. — № 1 (169). — С. 5-12. DOI: 10.33920/ med-14-2501-01.