Усенкова Ирина Валерьевна — руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, ул. Дубровинского, 54А, Красноярск, 660049, Российская Федерация, e-mail: expert@mse24.ru..
Рычкова Наталья Михайловна — заместитель руководителя по экспертной работе ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, ул. Сурикова, 17, Красноярск, 660049, Российская Федерация, e-mail: zam-expert@mse24.ru.
Паль Лариса Александровна — руководитель экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, ул. Сурикова, 17, Красноярск, 660049, Российская Федерация, e-mail: sostav1@mse24.ru.
Базуева Ирина Васильевна — и.о. начальника отдела экспертно-реабилитационных исследований и консультаций ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, ул. Сурикова, 17, Красноярск, 660049, Российская Федерация, e-mail: erik@mse24.ru.
Сидамонидзе Татьяна Алексеевна — начальник организационно-методического отдела ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, ул. Сурикова, 17, Красноярск, 660049, Российская Федерация, e-mail: omo@mse24.ru.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2024 Том: 6 Номер журнала: 3
Страницы: 47-53
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 616-004.8
DOI: 10.26211/2658-4522-2024-6-3-47-53
Введение. Актуальность настоящей статьи определяется высокими показателями заболеваемости и первичной инвалидности вследствие циррозов печени во всех возрастных группах населения Красноярского края, социальной значимостью при проведении комплексной реабилитации граждан, а также ярко выраженной медико-социальной направленностью.
Цель. Оценить заболеваемость, инвалидность и современные подходы к реабилитации лиц в возрасте 18 лет и старше с патологией печени за период 2021-2023 гг.
Материалы и методы. Исследование сплошное. Объект исследования: контингент лиц в возрасте 18 лет и старше с заболеванием желудочно-кишечного тракта, в том числе с циррозами печени. Источники информации: государственный доклад о состоянии здоровья населения Красноярского края за 2021-2023 гг. Министерства здравоохранения Красноярского края, форма федерального государственного статистического наблюдения № 7-собес, утвержденная приказом Росстата от 05.12.2019 № 742, за 2021-2023 гг., Федеральная государственная информационная система «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы».
Результаты. По результатам исследования видно, что число лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе с циррозами печени, на территории Красноярского края увеличивается, что ведет к росту инвалидности. Как правило, при данной патологии устанавливаются тяжелые группы инвалидности. Очень часто уже при первичном обращении инвалидность устанавливается бессрочно, что говорит о низком реабилитационном потенциале и невозможности устранения ограничений жизнедеятельности. Реабилитация граждан с патологией печени требует длительного периода времени и должна включать в себя не только медицинскую, но и социальную, профессиональную, психологическую реабилитацию, которая, прежде всего, направлена на уменьшение осложнений и прогрессирования заболевания.
Обсуждение. По результатам проведенного авторами анализа протоколов медико-социальной экспертизы граждан с заболеванием желудочно-кишечного тракта и статистических данных из доклада Министерства здравоохранения Красноярского края о заболеваемости видно, что для улучшения ситуации по заболеваемости и инвалидности вследствие болезней желудочно-кишечного тракта необходимо проведение полной комплексной реабилитации, и, прежде всего, медицинской реабилитации, включая развитие трансплантологии печени.
Заключение. По результатам проведенного анализа выявлено, что заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе циррозы печени, актуальны в наше время, так как данными заболеваниями болеют граждане всех возрастных категорий. Заболевание приводит к инвалидности и установлению тяжелых групп. Лечение и реабилитация требует комплексного подхода и больших финансовых затрат со стороны государства. Самым эффективным методом в реабилитации является трансплантация печени. После трансплантации печени выживаемость в течение года составляет 85-90 %, пятилетняя — 70-75 %, десятилетняя — 60 %, двадцатилетняя — 40 %.
Ключевые слова: заболевания желудочно-кишечного тракта, инвалидность, реабилитация, трансплантация печени, цирроз печени
1. Государственный доклад Министерства здравоохранения Красноярского края о состоянии здоровья населения Красноярского края за 2021 год. Доступен по: www.kmiac.ru/upload/_docs_analitic/ Gosdoklad_2021.pdf. (дата обращения: 21.05.2024).
2. Государственный доклад Министерства здравоохранения Красноярского края о состоянии здоровья населения Красноярского края за 2022 год. Доступен по: https://kraszdrav.ru/project/gosudarstvenniy_ doklad_za_2022_god. (дата обращения: 21.05.2024).
3. Государственный доклад Министерства здравоохранения Красноярского края о состоянии здоровья населения Красноярского края за 2023 год. Доступен по: https://kraszdrav.ru/project/gosudarstvenniy_ doklad_za_2023_god. (дата обращения: 21.05.2024).
4. Данные по Форме федерального государственного статистического наблюдения №7-собес, утвержденной приказом Росстата от 05.12.2019г. №742, за 2021-2023гг. Доступен по: https://www.fedstat.ru/ organizations/. (дата обращения: 21.05.2024).
5. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации: В 2-х томах. Том 1. Санкт-Петербург: Гиппократ, 2021. — 640 с.
6. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Федосьина Е.А. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. — 2016. — Т. 26. — № 4. — С. 71-102.
7. Информационно-аналитический бюллетень «Основные показатели инвалидности взрослого и детского населения в Красноярском крае за 2021-2023 гг.». Доступен по: https://24.gbmse.ru/resources/ upload/site_24/docs Основные_показатели_дея-тельности/2023_Показатели_инвалидности.pdf. (дата обращения: 21.05.2024).