Цындин Дмитрий Владимирович — заведующий геронтопсихиатрическим отделением, врач-гериатр СПб ГБСУСО «Дом-интернат для престарелых и инвалидов №1», ул. Поклонногорская, д. 52, Санкт-Петербург, 197341, Российская Федерация; e-mail: dipi1.therapist@mail.ru.
Севастьянов Михаил Александрович — доктор медицинских наук, доцент, директор СПб ГБСУСО «Дом-интернат для престарелых и инвалидов №1», ул. Поклонногорская, д. 52, Санкт-Петербург, 197341, Российская Федерация; e-mail: mike-seva1972@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-3441-6712.
Лучкевич Владимир Станиславович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России, ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация; e-mail: luchkevich@mail.ru; https://orcid.org./0000-0002-9737-8960.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2023 Том: 5 Номер журнала: 4
Страницы: 58-63
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 616-053.9
DOI: 10.26211/2658-4522-2023-5-4-58-63
Введение. Стремительное развитие медицины в последние десятилетия способствовало появлению большого количества терапевтических опций в отношении заболеваний, ранее считавшихся некура-бельными, что попутно привело к увеличению общей продолжительности жизни населения. Чем старше становится гражданин, тем сложнее ему выполнять повседневные, привычные, действия. Проведение мероприятий, направленных на поддержание активного долголетия, становится все более актуальным.
Цель. Проанализировать эффективность социальных услуг, предоставляемых в процессе комплексной реабилитации граждан, проживающих в учреждении долговременного ухода.
Материалы и методы. Авторами выполнено сплошное обсервационное исследование, в ходе которого проводилось анкетирование 296 получателей социальных услуг. Анкетирование проводилось дважды с интервалом в один год, по опроснику базовой функциональной активности (Индекс Бартел), шкале полезной деятельности в повседневной жизни (Шкала Лоутона) и шкале оценки потребности в социально-бытовой помощи. В ходе анализа использовались методы описательной статистики. Для оценки средних значений, стандартного отклонения и уровня надёжности средних величин использовался стандартный «Пакет анализа» для Microsoft Excel. Для оценки коморбидности (CCI) использовался стандартный опросник Чарлсона.
Результаты. Всего в исследовании приняли участие 296 человек, из них 160 мужчин (54,1%) и 136 женщин (45,9%). Средний возраст исследуемых составил 70±11,9 лет. Среднее значение CCI (индекс коморбидности Чарлсона) в группе составило 6±2,4 балла. После получения комплекса услуг по социальной реабилитации в течение года пребывания в учреждении долговременного ухода отмечалось улучшение по шкале базовой функциональной активности у 47 человек (15,9%), по шкале полезной деятельности и повседневной активности — у 21 человека (7,1%), по шкале потребности в социально-бытовой помощи — у 24 человек (8,1%).
Обсуждение. Не смотря на прогрессирующее течение заболеваний и высокий индекс коморбидности у лиц пожилого и старческого возраста, регулярное и планомерное проведение мероприятий по комплексной реабилитации способно улучшить базовую функциональную активность и активность в повседневной жизни в доменах связанных с изменением и поддержанием положения тела (d410, d415, d420), переносом и перемещением объектов (d445), ходьбой и передвижением, в том числе с использованием пассажирского транспорта (d450, d460, d465, d470), самообслуживанием (d510, d520, d530, d540, d550, d560), ведением домашнего хозяйства (d630, d640) и экономической (d860) жизнью.
Заключение. Оказание социальных услуг, предоставляемых в процессе комплексной реабилитации граждан, проживающих в учреждении долговременного ухода, позволяет повысить их уровень активности и участия в различных сферах бытовой и общественной жизни.
Ключевые слова: гериатрия, долговременный уход, реабилитация
1. Hickman Michael J. How Medical Advances Have Shaped the Course of Human Longevity. The Milbank Quarterly. 2018;96(2):221-40.
2. Петрунько И.Л., Сергеева Н.В., Маркушина Н.А., Черкасова А.А. Как изменились показатели инвалидности вследствие заболеваний костно-мышечной системы // Дневник казанской медицинской школы. — 2022. — Т. 36. — № 2. — С. 8-14.
3. Гусейнова Р.К., Османова А.В. Распространенность и первичный выход на инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний среди городского населения // Уральский медицинский журнал — 2019. — Т. 178. — № 10. — С. 113-114.
4. Руководство по геронтологии и гериатрии: в 4-х т. Т.2: Введение в клиническую гериатрию / под ред.: В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. — М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2010.
5. Оленская Т., Коневалова Н., Прощаев К., Козлов К. и др. Возможности индивидуализации лечебно-реабилитационных программ в гериатрии // Врач. — 2017. — № 6. — С. 47-51.
6. Ильницкий А.Н. Медсестра и реабилитация в гериатрии // Медицинская сестра. — 2017. — №5. — С. 4-7.
7. Пономарева И.П., Прощаев К.И., Ильницкий А.Н. Особенности паллиативной помощи лицам пожилого и старческого возраста с точки зрения современной концепции гериатрии. // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2017. — № 1. — С. 21-25.