Эффективность реабилитации пациентов с эпилепсией: оценка функционирования вегетативной нервной системы

Авторы:

Качковский Михаил Аркадьевич — доктор медицинских наук, профессор. Директор Научно-исследовательского института атеросклероза и дислипидемий, профессор кафедры внутренних болезней Частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет “Реавиз”», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация. E-mail: KachkovskyMA@reaviz.ru

Мельников Константин Николаевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической медицины Частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет “Реавиз”», врач-невролог Многопрофильной клиники «Реавиз», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация. E-mail: konstanmelni@yandex.ru

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2020 Том: 2 Номер журнала: 1 

Страницы: 28-33

Тип статьи: научно-практическая

УДК: 616.853+616.839.1

DOI: 10.26211/2658-4522-2020-2-1-28-33

Аннотация:

Введение. Пациенты, страдающие эпилепсией, являются одной из социально уязвимых категорий населения. Реабилитация этой категории пациентов является непростой задачей в связи со стигматизацией и негативным влиянием приступов на социальную активность.
Цель. Оценить эффективность реабилитации пациентов с эпилепсией посредством исследования вегетативной нервной системы.
Материалы и методы. Были проанализированы изменения вегетативной нервной системы у пациентов с фокальными приступами с переходом в билатеральный тонико-клонический приступ различной частоты. Исследование проводилось посредством изучения вариабельности сердечного ритма и применения опросника А.М. Вейна.
Результаты. Выявлена дисфункция вегетативной нервной системы у всех пациентов с эпилепсией. Изучение вариабельности сердечного ритма демонстрирует значительное снижение общей спектральной мощности, показывающей уровень адаптивных резервов, сильнее выраженное у пациентов с частыми приступами. Отмечается достоверное преобладание симпатической регуляции ввиду снижения степени влияния парасимпатической регуляции.
Обсуждение. Ранее были получены данные о вегетативном дисбалансе у пациентов с эпилепсией, что способствует возникновению у них аритмий. Другие авторы у пациентов с эпилепсией, особенно с паническими атаками, выявили большую выраженность изменений вегетативной нервной системы. В нашем исследовании установлено, что степень вегетативной дисфункции существенно возрастала у пациентов со структурной эпилепсией с тонико-клоническими приступами высокой частоты, что можно использовать как дополнительный объективный признак выраженности дезадаптации.
Заключение. Эпилепсия является причиной появления вегетативной дисфункции. Фокальные приступы с переходом в билатеральные тонико-клонические приступы оказывают негативное влияние на над- сегментарный уровень вегетативной регуляции. Состояние вегетативной нервной системы отражает возможности адаптивной функции человека, степень его физической и социальной активности. Исследование вариабельности сердечного ритма позволяет дать комплексную цифровую оценку работы вегетативной нервной системы и степени реабилитации.

Ключевые слова: , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Всемирная организация здравоохранения. Эпилепсия [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ epilepsy (дата обращения 10.12.2019).
2. Комфорт А.В., Семенова Ж.Б., Семенова Н.Ю. Посттравматическая эпилепсия у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013; 2(36): 74-79.
3. Acharya J.N., Acharya V.J. (2014) Epilepsy in the elderly: Special considerations and challenges. Ann. Indian Acad. Neurol.; 17(Suppl.1): S18-S26. doi:10.4103/0972-2327. 128645.
4. Brodie M.J., Kwan P. (2005) Epilepsy in elderly people. BMJ; 331(7528): 1317-1322. doi:10.1136/bmj.331.7528. 1317.
5. Zhao Y., Li X., Zhang K., Tong T., Cui R. (2018) The Progress of Epilepsy after Stroke. Curr Neuropharmacol. 16(1): 71-78. doi: 10.2174/1570159X15666170613083253.
6. Сидоренко К.В., Даренская Е.Ю. Распространенность эпилепси в мире // Успехи современного естествознания. 2014; 6: 128-130. — Режим доступа: http://www. natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33829 (дата обращения 10.12.2019).
7. Beghi E., Giussani G. (2018) Aging and the Epidemiology of Epilepsy // Neuroepidemiology; 51(3-4): 216-223. doi: 10.1159/000493484.
8. Amudhan S., Gururaj G., Satishchandra P. (2015) Epilepsy in India II: Impact, burden, and need for a multisectoral public health response // Ann Indian Acad Neurol; 18(4): 369-81. doi: 10.4103/0972-2327.165483.
9. Santosh D., Kumar T.S., Sarma P.S., Radhakrishnan K. (2007) Women with onset of epilepsy prior to marriage: disclose or conceal? Epilepsia; 48: 1007-1010.
10. Прусаков В.Ф., Уткузова М.А., Белоусова М.В., Сивкова С.Н. Эпилепсия у детей: течение, прогноз и вопросы реабилитации // Практическая медицина. 2009; 6(38): 27-30.
11. Зенков Л.Р. Утяжеление течения эпилепсии, связанное с противосудорожной фармакотерапией // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005; 10: 52-54.
12. Kumar N., Colon-Zimmermann K., Fuentes-Casiano E., Liu H., Tatsuoka C., Cassidy K.A., Kahriman M., Chen P., Sajatovic M. (2018) Clinical correlates of negative health events in a research sample with epilepsy. Epilepsy Behav; 79:225-229. DOI: 10.1016/j.yebeh.2017.11.037.
13. Шестаков В.П., Свинцов А.А., Афонина К.П., Сокуров А.В. Нормативное регулирование реабилитации // Реабилитация инвалидов: национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С.51-54.
14. Brodie M.J., Shorvon D., Johannessen S., Halasz P., Reynolds А., Wieser H.G., Wolf P. Общеевропейские стандарты помощи при эпилепсии: Сообщение комиссии Международной лиги борьбы с эпилепсией (ILAE). Перевод доклада [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://dncrb.ru/upload/iblock/9fd/ Общеевропейские%20стандарты%20помощи%20 при%20эпилепсии.pdf (дата обращения 10.12.2019).
15. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. [и др.]. Заболевания вегетативной нервной системы. — М.: Медицина, 1991. — 624 с.
16. Nagai M., Hoshide S., Kario K. The insular cortex and cardiovascular system: a new insight into the brain- heart axis // J Am Soc Hypertens. 2010; 4 (4): 174-82.
17. Рублёва Ю.В., Миронов М.Б., Красильщикова Т.М., Бурд С.Г. Влияние эпилептических приступов на сердечный ритм и проводимость: Литературный обзор // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9(4): 50-62. DOI: 10.17749/2077-8333.2017.9.4.050-063.
18. Карлов В.А. Дисфункция вегетативной нервной системы как дополнительный фактор риска эпилепсии // Журн. неврологии и психиатрии. 2012; 5: 108-113.

تحميل افلام سكس مصري abdulaporn.info صورة.سكس girlfriend threesome gold-indian.mobi sunnyleone xvideos.com wanz-883 javblog.mobi 河合あすな torrent فيديو جنس عربي hot-hard-porn.com ناكني في كسي سكس بنات في الحمام meyzo.pro مساج الطيز ルナ18才、ロリとギャルが両方そなわり最強に見える美少女。 simozo.net 処女のフリした絶倫地味子のイッても止めない追撃騎乗位 紗倉まな فيلم سكس طويل crazypornonline.com سكس امهات مجانى desi girls sexy videos indiansexbar.mobi ghost xnxx الكس الابيض pornodoza.info سكسمنازل نيك جديد pornosex18.org نيك ورعان masala mobi in indianxxxsex.mobi ww hot movie porn dude.com indiantubevideos.net how do the sex in hindi rajini sexy desi-porn.mobi sunny leone pink bomb beegvideos com desixnxx.mobi mukunda murari kannada movie 한국야동 mushusei.me fone-054