Эволюция и современные возможности хирургического лечения пациентов с эпикондилитами плечевой кости

Авторы:

Салихов Марсель Рамильевич— кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отделения лечения травм и их последствий, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, улица Академика Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427, Российская Федерация; e-mail: virus-007-85@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-5706-481X.

Авраменко Владислав Валерьевич — заведующий отделением травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Минздрава России, улица Литовская, д. 2, Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация. e-mail: avramenko.spb@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-0339-6066.

Джафаров Валех Тельманович — ординатор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, улица Академика Байкова, д. 8, Санкт-Петербург, 195427, Российская Федерация; e-mail: norty1995@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-8507-5447.

В рубрике: Обзоры

Год: 2024 Том: 6 Номер журнала: 4 

Страницы: 104-115

Тип статьи: scientific and practical

УДК: 617.573-009.7

DOI: 10.26211/2658-4522-2024-6-4-104-115

Аннотация:

Введение. Эпикондилит — прогрессирующий дистрофический процесс в области локтевого сустава, который является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно — двигательной системы. Лечение пациентов с эпикондилитами плечевой кости является одной из актуальных проблем современной ортопедии. На данный момент нет единого понимания о «золотом стандарте» хирургического лечения данных пациентов.

Цель работы — на основании анализа мировой литературы изучить состояние проблемы, оценить варианты и эффективность хирургического лечения пациентов с эпикондилитами плечевой кости.

Материалы и методы. Для анализа литературы было отобрано 186 иностранных и 25 отечественных статей, посвященных лечению пациентов с эпикондилитами плечевой кости, опубликованных с 1985 по 2023 г. Отобраны 29 наиболее релевантных статей. Поиск литературы был выполнен в базах данных eLIBRARY и PubMed/MEDLINE.

Результаты. В настоящее время хирургическое лечение пациентов с эпикондилитами насчитывает более 40 различных способов, однако до сих пор не выявлен оптимальный из них. У всех методов хирургической коррекции обнаружены как преимущества, так и недостатки. Тем не менее, артроскопические способы лечения пациентов с эпикондилитами локтевого сустава на сегодняшний день обладают рядом преимуществ по сравнению с другими хирургическими методиками.

Выводы. Хирургическое лечение пациентов с эпикондилитами локтевого сустава артроскопическим способом характеризуется высоким уровнем средне — и долгосрочных положительных результатов. Совершенствование способов оперативного лечения возможно путем осуществления ряда мероприятий — таких, как поиск эффективных, безопасных и малотравматичных зон для расположения хирургических доступов к поврежденным сухожилиям в области локтевого сустава, разработка дифференциального подхода к выбору способа хирургического лечения пациентов с эпикондилитами.

Ключевые слова: , , , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Hay EM, Paterson SM, Lewis M et al. Pragmatic randomised controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care. BMJ. 1999;319(7215):964-8. DOI:10.1136/bmj.319.7215.964.

2. Magnusson SP, Langberg H, Kjaer M. The pathogenesis of tendinopathy: balancing the response to loading. Nature Reviews Rheumatology. 2010;6(5):262-8. DOI: 10.1038/nrrheum.2010.43.

3. Батищева Г. А., Мубаракшина О. А., Сомова М.Н., Копылов Е.Н. Современные возможности терапии тендинопатий с использованием комплексного гомеопатического препарата Tраумель C // Фарматека. — 2016. — Т. 19. — С. 78-82.

4. Arnoczky SP, Tian T, Lavagnino M et al. Activation of stress-activated protein kinases (SAPK) in tendon cells following cyclic strain: the effects of strain frequency, strain magnitude, and cytosolic calcium: Journal of Orthopaedic Research. 2002; 20:947-52. DOI: 10.1016/ S0736-0266(02)00038-4.

5. Boyer MI, Hastings 2nd H. Lateral tennis elbow: “Is there any science out there?”: Journal of Shoulder and Elbow Surgery 1999;8:481-91. DOI: 10.1016/ s1058-2746(99)90081-2.

6. Мельничук К.Н. Анализ проблемы травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у теннисистов // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. — 2015; -Т. 3. — С. 64-68. DOI: 10.5930/issn.1994-4683.2015.03.121.p64-68.

7. Nirschl RP. Prevention and treatment of elbow and shoulder injuries in the tennis player: Clinical Journal of Sport Medicine 1988;7(2):289-308.

8. Rotini R, Fontana M, Catamo L et al. Lateral epicondylitis: clinical classification and proposal for treatment. Chir. Organi Mov. 2000;85(1):57-64.

9. Nirschl RP, Ashman ES. Elbow tendinopathy: tennis elbow. Clinical Journal of Sport Medicine 2003;22: 813-836. DOI: 10.1016/s0278-5919(03)00051-6.

10. Taylor SA, Hannafin JA. Evaluation and management of elbow tendinopathy. Sports Health. 2012;4(5):384-393. DOI: 10.1177/1941738112454651.

11. Lai WC, Erickson BJ, Mlynarek RA, Wang D. Chronic lateral epicondylitis: challenges and solutions. Open Access Journal of Sport Medicine. 2018; 9:243-51. DOI: 10.2147/OAJSM.S160974.

12. Knutsen EJ, Calfee RP, Chen RE et al. Factors Associated With Failure of Nonoperative Treatment in Lateral Epicondylitis. The American Journal ofSports Medicine. 2015;43(9):2133-7. DOI: 10.1177/0363546515590220.

13. Салихов М.Р., Шулепов Д.А., Злобин О.В. и др. Малоинвазивный артроскопический метод лечения пациентов с медиальным эпикондилитом
локтевого сустава // Травматология и ортопедия России. — 2021. — Т. 27. — №2. -С. 44-53. DOI: 10.21825/2511-2905-2021-27-2-44-53.

14. Garden RS. Tennis elbow. The Journal of bone and joint surgery. British volume. 1961;43(1):100-6.

15. Wang AW, Erak S. Fractional lengthening offorearm extensors for resistant lateral epicondylitis. ANZ Journal of Surgery. 2007;77(11):981-4. DOI: 10.1111/j.1445 2197.2007.04294.x.

16. Nirschl RP, Pettrone FA. Tennis elbow. The surgical treatment of lateral epicondylitis. J. Bone Joint Surg. Am.1979; 61:832-9.

17. Khashaba A. Nirschl tennis elbow release with or without drilling. The British Journal of Sports Medicine. 2001;35(3):200-201. DOI: 10.1136/bjsm.35.3.200.

18. Vinod AV, Ross G. An effective approach to diagnosis and surgical repair of refractory medial epicondylitis. The Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2015; 24(8):1172-7. DOI: 10.1016/j.jse.2015.03.017.

19. Wu VJ, Thon S, Finley Z et al. Double-Row Repair for Recalcitrant Medial Epicondylitis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2019;7(12): 23259671198 85608. DOI: 10.1177/2325967119885608.

20. ChiavarasMMJacobsonJA.Ultrasound-guidedtendon fenestration. Seminars in Musculoskeletal Radiology. 2013;17:85-90. DOI: 10.1055/s-0033-1333942.

21. Tasto JP, Cummings J, Medlock V et al. Microtenotomy using a radiofrequency probe to treat lateral epicondylitis. Arthroscopy.2005;21(7):851-60. DOI: 10.1016/j. arthro.2005.03.019.

22. Baker Jr. CL, Baker 3rd CL. Long-term follow-up of arthroscopic treatment of lateral epicondylitis. The American Journal of Sports Medicine. 2008;36(2):254-60. DOI: 10.1177/0363546507311599.

23. Mullett H., Sprague M., Brown G., Hausman M. Arthroscopic treatment of lateral epicondylitis: clinical and cadaveric studies. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2005; 439:123-8. DOI: 10.1097/01. blo.0000176143.08886.fe.

24. Zonno A, Manuel J, Merrell G et al. Arthroscopic technique for medial epicondylitis: technique and safety analysis. Arthroscopy.2010;26(5):610-6. DOI: 10.1016/j.arthro.2009.09.017.

25. Салихов М.Р., Мидаев А.И., Фомин Н.Ф. Безопасные артроскопические доступы к локтевому суставу при эпикондилитах: топографо-анатомическое обоснование // Травматология и ортопедия России. -2022; -Т. 28. — № 4. — С. 148-158. DOI: 10.17816/2511-2905-1977.

26. Мидаев А.И., Салихов М.Р., Фомин Н.Ф. Эффективность усовершенствованного артроскопического метода лечения пациентов с эпикондилитами плечевой кости // Гений ортопедии. -2023; — Т. 29. — № 3. — С. 235-243. DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-3-235-243.

27. Othman AMA. Arthroscopic versus percutaneous release of common extensor origin for treatment of chronic tennis elbow. Archives of orthopedic and trauma surgery. 2011;131(3):383-8. DOI: 10.1007/ s00402-011-1260-2.

28. Салихов М.Р., Кузнецов И.А., Жабин Г.И. и др. Особенности артроскопического лечения пациентов с латеральным эпикондилитом локтевого сустава // Травматология и ортопедия России. — 2017; — Т. 23. — №4. — С. 58-69. DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-4-58-69.

29. Riff AJ, Saltzman BM, Cvetanovich G et al. Open vs Percutaneous vs Arthroscopic Surgical Treatment of Lateral Epicondylitis: An Updated Systematic Review. American Journal of Orthopedics. (Belle Mead NJ). 2018;47(6). DOI: 10.12788/ajo.2018.0043.