Нагиева Насият Эседуллаховна — врач по медико-социальной экспертизе, Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан, Буганова ул., д. 17Б, Махачкала, 367007, Республика Дагестан, Российская Федерация; e-mail: nne55506@mail.ru; https://orcid.org/0009-0004-1807-6238.
Запарий Наталья Сергеевна — доктор медицинских наук, доцент, заведующая учебно-организационным отделом Учебно-методологического центра, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, ул. Ивана Сусанина, д. 3, Москва, 127486, Российская Федерация; e-mail: Zapariy_N@fbmse.ru; https://orcid.org/0000-0002-7687-763X.
Рамазанов Шамиль Рамазанович — кандидат медицинских наук, руководитель — главный эксперт по медико-социальной экспертизе, Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан, Буганова ул., д. 17Б, Махачкала, 367007, Республика Дагестан, Российская Федерация; e-mail: shamilasp@mail.ru; https://orcid.org/0009-0005-1897-7738.
Михайлишин Виктор Валерьевич — кандидат медицинских наук, начальник отдела цифровых технологий реабилитации, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: mikhailishin_v@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-9518-1945.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 2
Страницы: 15-26
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 616.241: 614.2
DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-2-15-26
Введение. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) остаётся одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и медико-социальных потерь. Важной задачей регионального здравоохранения является мониторинг повторной инвалидности как индикатора эффективности лечения и реабилитации.
Цель. Проанализировать показатели повторной инвалидности взрослого населения вследствие ХОБЛ в Республике Дагестан в 2018-2024 гг. для обоснования мер по совершенствованию медико-социальной реабилитации с учётом пола, возраста, тяжести инвалидности и нозологической структуры.
Материалы и методы. Сплошное исследование по данным электронной базы ФГИС ЕАВИИАС МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Минтруда России за 2018-2024 гг. Применялись: выкопировка сведений; описательная статистика (абсолютные, экстенсивные и интенсивные показатели на 10 тыс. взрослого населения), анализ динамики (темпы роста/убыли) и оценка достоверности (средняя ошибка).
Результаты. В период с 2018 по 2024 г. повторно признаны инвалидами вследствие ХОБЛ 1 885 человек (в среднем 269 в год). Интенсивность повторно признаны инвалидами составила в среднем 1,19 на 10 тыс.; наблюдался подъём с 1,15 (2018) до 1,34 (2022) и снижение до 0,78 (2024). В трудоспособной группе преобладали мужчины, среди лиц старше трудоспособного возраста доля мужчин была ещё выше. По тяжести ведущей была III группа инвалидности. По нозологическим формам доминировали: J44 «другая ХОБЛ» — 51,3 %; J44.8 — 18,6 %; J44.0 — 12,6 %; J44.9 — 12,3 %; J44.1 — 5,2 %.
Обсуждение. За период 2018-2024 гг. в Республике Дагестан отмечена тенденция к снижению числа повторно признанных инвалидами вследствие ХОБЛ, что может свидетельствовать о повышении эффективности контроля за заболеванием и реабилитации пациентов. Это также может быть связано с внешними факторами, такими как повышенная летальность среди тяжело больных, в том числе в период пандемии COVID-19. Преобладание инвалидов трудоспособного возраста (84,4 %) подчёркивает медико-социальную значимость ХОБЛ, поскольку заболевание затрагивает экономически активное население. Гендерный анализ показал, что мужчины составляют значительную долю среди инвалидов, что связано с более высоким уровнем курения и профессиональными вредностями. В то же время структура инвалидности по тяжести показала преобладание III группы с тенденцией увеличения доли инвалидов II группы, что может свидетельствовать о прогрессировании заболевания или успешных реабилитационных мерах для более лёгких случаев.
Заключение. Таким образом, повторная инвалидность взрослого населения вследствие ХОБЛ в Республике Дагестан в 2018-2024 гг. характеризовалась снижением числа инвалидов, что свидетельствует об улучшении контроля за заболеванием. В структуре инвалидности преобладали трудоспособные мужчины, что подчёркивает важность профилактических мер, направленных на эту группу населения. Также была зафиксирована тенденция к увеличению доли инвалидов II группы и увеличению точности диагностики, что свидетельствует о повышении качества медицинской помощи и реабилитации. Полученные результаты подчеркивают необходимость разработки программ раннего выявления и профилактики ХОБЛ, ориентированных на мужское население, и дальнейшего совершенствования реабилитационных мероприятий для всех групп инвалидов.
Ключевые слова: инвалидность, медико-социальная экспертиза, хроническая обструктивная болезнь легких
1. Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Русакова Л.И. и др. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания среди населения Российской Федерации в 2010-2022 гг. // Медицина. — 2023. — Т. 11. — № 3. -С. 1-17.
2. Шихнебиев Д.А. Хроническая обструктивная болезнь легких: современное состояние проблемы // Сибирское медицинское обозрение. — 2022. — № 3. -С. 5-11.
3. Блинов Д.В., Солопова А.Г., Сунджиева А.А. и др. Совершенствование организации медицинской реабилитации в системе здравоохранения: анализ ситуации // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. -2022. — Т. 15. — № 2. — С. 237-248.
4. Пронин Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. — 2011. — Т. 4. — Вып. 3. -С. 18-23.
5. Авдеев С.Н., Никитина Л.Ю., Мержоева З.М. и др. Реалии и перспективы оказания пульмонологической помощи пациентам с хронической обструктивной болезнью легких в Российской Федерации // Российский медицинский журнал. — 2024. -№ 1. — С. 2-6.
6. Свист П.Г., Торчинский Н.В., Авдеев С.Н. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика заболеваемости бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в России в период до и после эпидемии COVID-19 // Профилактическая медицина. — 2024. — Т. 27. -№ 6. — С. 42-48.
7. Rogacheva TV, Shestakova EV. ‘1 heorelica] foundations of socio-environmental rehabilitation of the disabled. Medical psychology in Russia. 2018;10(3):1-11.
8. Bilichenko TN. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease (review of data from randomized clinical trials, international and clinical guidelines). Bulletin of Restorative Medicine. 2020;(1):26-37.
9. Носырева А.Е., Гаврилова А.В. Соотношение реабилитации и абилитации инвалидов // Актуальные проблемы государства и права. — 2023. — Т. 7. -№ 1. — С. 35-44.
10. Пузин С.Н., Меметов С.С., Шургая М.А. Аспекты реабилитации и абилитации инвалидов на современном этапе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2016. — Т. 19. — № 1. — С. 4-7.
11. Логачева Г.С. Основы физической реабилитации при хронической обструктивной болезни легких // Вестник терапевта. — 2019. — № 4-5 (40-41).
12. Зарипова Т.Н., Серебров М.А., Решетова Г.Г. Непрерывно-цикловые технологии реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких на амбулаторном этапе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2020. — Т. 97. — № 2. — С. 12-19.
13. Орлов М.А. Роль реабилитации в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. — 2015. — № 18. -С. 1080-1082.
14. Каретникова В.М., Петрунько И.Л. Анализ первичной инвалидности вследствие основных болезней органов дыхания в Иркутской области в динамике за 2008-2013 гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2015. — Т. 18. — № 2. — С. 31-35.
15. Стародубов В.И., Пономаренко Г.Н., Ермоленко Т.В. Медико-социальная реабилитация инвалидов в Российской Федерации. — Санкт-Петербург, 2024. -240 с.
16. Абусева Г.Р., Андриевская А.О., Афонина К.П. и др. Реабилитация инвалидов : Национальное руководство. Краткое издание. — Москва : ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2020. -544 с.
17. Пономаренко Г.Н., Ковлен Д.В. Физическая и реабилитационная медицина. Клинические рекомендации, основанные на доказательствах. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва : Наука, 2020. — 248 с.
18. Шошмин А.В., Пономаренко Г.Н. МКФ в реабилитации. — 2-е изд., перераб. и доп. — Санкт-Петербург, 2020. — 232 с.