Комплексная реабилитация больных эпилепсией

Авторы:

Помников Виктор Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор; Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов, Сампсониевский пр., д. 11А, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация, ORCID: 0000-0002-4241-0644; e-mail: v.pomnikov@yandex.ru

Крицкая Лариса Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент; Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов, Сампсониевский пр., д. 11А, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация, ORCID: 0000-0001-8377-7859; тел. 8-911-922-51-39; е-mail: kritskaya1957@mail.ru

Дудкина Ольга Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент; Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов, Сампсониевский пр., д. 11А, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация, е-mail: 79217447243@yandex.ru

Бакаева Юлия Валерьевна — врач по медико-социальной экспертизе, руководитель филиала № 47; Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Санкт-Петербургу, Литейный пр., д. 58, Санкт-Петербург, 191014, Российская Федерация; е-mail: spbuslugi@mse78.ru

Петров Анатолий Викторович — врач по медико-социальной экспертизе; Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Санкт-Петербургу, Литейный пр., д. 58, Санкт-Петербург, 191014, Российская Федерация; е-mail: spbuslugi@mse78.ru

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2022 Том: 4 Номер журнала: 1 

Страницы: 35-40

Тип статьи: scientific and practical

УДК: 616.831-009.24

DOI: 10.26211/2658-4522-2022-4-1-35-40

Аннотация:

Введение. Социальное значение эпилепсии определяется распространенностью (около 70 миллионов человек в мире страдает эпилепсией, причем 2/3 болеют в детском возрасте), потенциально тяжелыми последствиями и недостаточной эффективностью лечения в 20—25 % случаев. Актуальность разработки реабилитационных программ для больных эпилепсией обусловлена необходимостью повысить уровень качества жизни человека, страдающего эпилепсией.

Цель. Обосновать значение системного интегративного подхода ко всем аспектам реабилитации при эпилепсии, необходимость оценки реабилитационного потенциала при формировании индивидуальной программы реабилитации.

Материалы и методы. Проведен анализ более 200 актов освидетельствования больных эпилепсией в бюро медико-социальной экспертизы с использованием статистического, клинико-экспертного методов с целью уточнения клинико-функциональных критериев, приводящих к социальной дезадаптации.

Результаты и обсуждение. Анализ актов освидетельствования больных в бюро медико-социальной экспертизы показал, что у 58 % больных имели место верифицированные частые или средней частоты генерализованные эпилептические приступы. В 42 % случаев эпилептические приступы были редкими или легкими, экспертно-реабилитационную значимость приобретали постепенно нарастающие изменения психических процессов и формирующиеся расстройства личности (психопатоподобная симптоматика).
В нашем исследовании все больные получали противоэпилептические препараты (монотерапию — в 62 % случаев, политерапию — в 38 %), нейрохирургическое лечение и другие виды лечения не применялись.
Проводилась оценка профессиональных возможностей больных эпилепсией, показано значение психологической коррекции с целью задействовать сохранившиеся ресурсы личности для достижения реабилитационной цели.

Заключение. Интегративное осуществление комплексной реабилитации больных эпилепсией, направленное на достижение и удержание стойкой ремиссии заболевания, позволит успешно решать многие вопросы профилактики инвалидности и социальной недостаточности больных эпилепсией.

Ключевые слова: , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Неврология: национальное руководство: в 2-х т. /под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019. — Т. 1. — С. 406-447.

2. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. — М.: ОАО «Медицина». — 2010. — 720 с.

3. Помников В.Г., Крицкая Л.А., Магомедова Н.Г. Медико-социальная экспертиза при эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2017. — Т. 117. — № 9 (2). — С. 95-99.

4. Помников В.Г. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. В 2-х т. Т. 1. 5-е изд. — СПб: Гиппократ. — 2021. — 640 с.

5. Гусев Е.И., Авакян Г.Н., Никифоров А.С. Эпилепсия и ее лечение: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2014. — 160 с.

6. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Петрухин А.С. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия // Руководство для врачей. 3-е изд. — М.: ООО «Системные решения» . — 2014. — 367 с.

7. Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства : руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ. — 2016. — 280 с.

8. Крицкая Л.А., Помников В.Г. Комплексная реабилитация больных эпилепсией //Учебно-методическое пособие. — СПб: СПбИУВЭК. — 2022. — 43 с.

9. Помников В.Г., Войтенко Р.М., Крицкая Л.А. Некоторые аспекты реабилитации больных эпилепсией // Юбилейный сборник НПК «100 лет медикосоциальной экспертизе. Актуальные вопросы МСЭ и реабилитации». — 14 декабря 2018 г. — С. 226-227.

10. Войтенко Р.М., Крицкая Л.А. Реабилитология: концепция и методология. — СПб. — 2016. — 109 с.