Болод Светлана Олеговна — заместитель руководителя по экспертной работе, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» Минтруда России, Коккинаки ул., д.6, Москва, 125319, Российская Федерация; e-mail: bolod_so@msemo.ru; https://orcid.org/0000-0002-5765-7690.
Карасаева Людмила Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации здравоохранения и медико-социальной экспертизы, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: ludkaras@yandex.ru; http://orcid.org/0000-0001-5621-0240.
Сокуров Андрей Владимирович — доктор медицинских наук, доцент, директор института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, ул. Бестужевская, д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: ansokurov@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-3736-2895.
Мечтанова Юлия Викторовна — начальник отдела по организационно-методической работе, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» Минтруда России, Коккинаки ул., д.6, Москва, 125319, Российская Федерация; e-mail: mechtanov22@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-8293-3642.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2025 Том: 7 Номер журнала: 3
Страницы: 84-93
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 61.614.2
DOI: 10.26211/2658-4522-2025-7-3-84-93
Введение. Актуальные проблемы детей, проживающих в стационарных учреждениях, связаны с организацией комплексного подхода, внедрением современных технологий организации медицинской и социальной помощи и поддержки, которые соответствуют международным стандартам.
Изучение и объективизация потребностей детей-инвалидов с психическими заболеваниями являются ключевыми звеньями в обширной сфере предоставляемых в интернатах медико-социальных и реабилитационных услуг. Поэтому значимость выявления условий и факторов, определяющих потребности и влияющих на уровень удовлетворенности детей-инвалидов реабилитационными услугами трудно переоценить в современной системе комплексной реабилитации.
Цель. Анализ сравнительных показателей удовлетворенности реабилитационными услугами детей с психическими заболеваниями, проживающих в интернатных учреждениях и семьях.
В процессе достижения цели исследования были решены следующие задачи: проанализированы показатели удовлетворенности реабилитационными услугами, предоставляемыми детям с психическими заболеваниями, проживающим в интернатных учреждениях и семьях; изучено персональное восприятие детей-инвалидов отдельными видами реабилитационных услуг; рассмотрено влияние качества оказания услуг на функционирование учреждений социального обслуживания.
Материалы и методы. Объект исследования: дети-инвалиды с психическими нарушениями, 40 чел., проживающих в домах-интернатах, и 40 чел., проживающих в семье. Использовался метод анкетирования и интервьюирования удовлетворенности услугами. Базы исследования: филиалы-бюро МСЭ главного бюро МСЭ по Московской области; детские дома-интернаты Московской области.
Анализ проверки гипотез о переменных медико-социальных параметрах и удовлетворенности реабилитационными услугами проведен с использованием факторного анализа, позволившего выявить скрытые переменные, важные для характеристики медико-социальных параметров, влияющих на удовлетворенность качеством реабилитационных услуг. Обработка данных проводилась в MS Excel, SSPS Statistics 27.
Результаты. Выявлены различия в медико-социальных параметрах при анализе удовлетворенности качеством предоставляемых реабилитационных услуг между получающими услуги детьми-инвалидами, проживающими в интернатах и в семьях. В результате полуструктурированных интервью, выявлено, что опрошенные респонденты в целом были довольны качеством получаемых услуг, однако значительная их часть выражала неудовлетворенность недостаточным объемом мероприятий и несоответствием их существующим реальным потребностям. Участники исследования выражали общую удовлетворенность реабилитационными услугами по эффективной коммуникации, доступностью информации и активным вовлечением инвалида для достижения положительных результатов реабилитации.
Обсуждение. В результате сравнительного анализа установлено, что удовлетворенность реабилитационными услугами у детей-инвалидов с психическими нарушениями зависит от их места проживания. Интернаты демонстрируют более высокие показатели удовлетворенности по сравнению с семьями, что подчеркивает значимость системной поддержки в специализированных учреждениях. Однако выявленные проблемы, такие как недостаток необходимой информации о реабилитационных услугах и неопределенные цели реабилитации, выступают серьезными барьерами на пути к улучшению качества жизни детей-инвалидов. Для оптимизации реализации реабилитационных программ критически важно учитывать потребности и ожидания всех участников процесса.
Выводы. Данное исследование свидетельствует о важности комплексного подхода при организации и осуществлении реабилитации детей-инвалидов с психическими нарушениями. Установленные медико-социальные параметры удовлетворенности услугами позволяют четко понимать запросы и потребности детей-инвалидов. Полученные данные являются ключевыми для разработки организационной стратегии, способствующей улучшению качества предоставляемых реабилитационных услуг. Выявленные факторы, влияющие на уровень доступа и участие детей-инвалидов в реабилитационных программах, свидетельствуют о необходимости разработки оптимизационных механизмов их предоставления.
Ключевые слова: дети с инвалидностью вследствие нарушений психических функций, детские дома-интернаты, реабилитация, удовлетворенность реабилитационными услугами
1. Концепция развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.12.2021 № 3711 р. Доступен по: http://static.government.ru/media/files/xjgGMUlASodvh3c8R4hAqxEEDgtFdM2g.pdf. (дата обращения: 19.10.2024).
2. Пономаренко Г.Н., Лещев А.Л., Морозов С.Л. и др. Качество жизни как предмет научных исследований в физиотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2004. — № 4. — С. 38.
3. Лапин Н.И. Социокультурный подход и социе-тально-функциональные структуры. Доступен по: http://ecsocman.hse.ru/data/020/174/1217/001. LAPIN.pdf. (дата обращения: 01.10.2024).
4. Аксенова Е.И., Горбатов С.Ю., Маклакова Ю.А. Экспертный обзор: Индустрия реабилитационных технологий в России и мире. — М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020. — 64 с.
5. Бронников В.А., Григорьева М.И. Система реабилитации людей с инвалидностью: социологический анализ (на материалах Пермского края) // Вестник ПНИПУ Социально -экономические науки. — 2021. — №1. — С. 125-141. DOI: 10.15593/2224-9354/2021.1.10.
6. Сведения о стационарных организациях социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых и детей) / Федеральная служба государственной статистики РФ. Доступен по: https://rosstat.gov.ru/folder/13721. (дата обращения: 19.02.2025).
7. Пономаренко Г.Н. Концепция трансляционной медицины в физиотерапии и реабилитации // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2014. — № 3. — С. 4-12.
8. Smedema SM, Morrison B, Yaghmaian RA, Deangelis J et al. Psychometric validation of the Core SelfEvaluations Scale in people with spinal cord injury. Disabil Rehabil. 2016;38(9):889-96. DOI: 10.3109/09638288.2015.1065012.
9. Abbasi-Moghaddam MA, Zarei E, Bagherzadeh R et al. Evaluation of service quality from patients’ viewpoint. BMC Health Serv Res 19, 170 (2019). DOI:10.1186/ s12913-019-3998-0.
10. Пономаренко Г.Н. Вклад ученых ВМедА в развитие отечественной физиотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1998. — № 5. — С. 20-23.