Место эндопротезирования в лечении остеоартрита тазобедренного сустава

Авторы:

Хайдаров Валерий Михайлович — кандидат медицинских наук, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Кирочная ул., д. 41, 191015, Санкт-Петербург, Российская Федерация; e-mail: drxaydarov@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-0754-4348.

Ткаченко Александр Николаевич — доктор медицинских наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Кирочная ул., д. 41, 191015, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +7-911-215-19-72; e-mail: altkachenko@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-4585-5160.

Уразовская Ирина Леонидовна — кандидат медицинских наук, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Кирочная ул., д. 41, 191015, Санкт-Петербург, Российская Федерация; e-mail: langelova@yandex.ru; https://orcid.org/ 0000-0003-4165-4599.

Мансуров Джалолидин Шамсидинович — кандидат медицинских наук, Самаркандский государственный медицинский университет, ул. Амир Темура, д. 18, Самарканд, 140100, Узбекистан; e-mail: jalolmedic511@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-1799-641X.

Балглей Александр Германович — Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Кирочная ул., д. 41, 191015, Санкт-Петербург, Российская Федерация; e-mail: alexbalgley@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0003-0964-6871.

Тотоев Заурбек Артурович — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 112», ул. Академика Байкова, д. 25, Санкт-Петербург, 195427, Российская Федерация; е-mail: zaurbek.totoev@yandex; https://orcid.org/ 0000-0003-4514-2240.

Аннотация:

Введение. Замена тазобедренного сустава эндопротезом в настоящее время стала операцией выбора в ортопедической практике при остеоартрите тяжелой степени. Однако артропластика не всегда позволяет достигать положительных результатов, а срок службы импланта не безграничен. В последние годы все чаще появляются публикации, посвященные ограничению показаний к эндопротезированию при остеоартрите тазобедренного сустава. Применение современных консервативных технологий и органосохраняющих хирургических вмешательств позволяют отсрочить или в ряде случаев избежать артропластики тазобедренного сустава.

Цель. Провести анализ публикаций, посвященных определению места эндопротезирования в структуре лечения остеоартрита тазобедренного сустава.

Материалы и методы. Проводился поиск данных литературы в открытых электронных базах научной литературы PubMed и eLIBRARY. Поиск осуществлялся по ключевым словам и словосочетаниям: остеоартрит тазобедренного сустава, консервативное лечение, малоинвазивная хирургия, артропластика тазобедренного сустава. Глубина поиска составила 20 лет.

Результаты. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава составляют от 2 до 27 %. Структура негативных последствий артропластики неоднородна. Это может быть глубокая инфекция области хируги-ческого вмешательства, перипротезный перелом, нестабильность эндопротеза, износ его компонентов и др. Данные многих исследователей свидетельствуют об увеличении количества пациентов, не удовлетворенных результатами артропластики как в краткосрочной перспективе (при наличии осложнений), так и в отдаленные после операции сроки, в связи с естественным износом протеза. Результаты изучения этой проблемы приводят к тому, что в ряде случаев замена тазобедренного сустава имплантом была проведена необоснованно.

Обсуждение. На сегодняшний день значительно расширились возможности терапевтических методов лечения остеоартрита тазобедренного сустава. Применение препаратов из групп нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, структурно-модифицирующих препаратов, PRP-терапии, аутологичной трансплантации хондроцитов, местной терапии и физиотерапевтического лечения, а также малоинвазивной хирургии предоставляют пациентам шанс сохранить функциональную активность собственного сустава, а в будущем избежать или существенно отсрочить необходимость артропластики.

Заключение. Наиболее оптимальной стратегией ведения пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава является комплексное лечение с применением современных консервативных и органосохраняющих методов, которые во многих случаях за счет действия на различные патогенетические звенья позволяют не только улучшить клиническое и функциональное состояние пациентов, но и замедлить прогрессирование заболевания. Эндопротезирование тазобедренного сустава как операция, не являющаяся органосохраняющей, должно рассматриваться в качестве крайней меры, в основном у больных пожилого и старческого возраста, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Список цитируемой литературы:

1. Мазуров В.И., Сайганов С.А., Ткаченко А.Н., Инамова О.В. и др. Распространенность остеоартрита и проблемы его статистического учета // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2021. — Т. 16. — № 2. — С. 764-770.

2. Bruyere O, Honvo G , Veronese N, Arden NK et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.

3. Kamaruzaman H, Kinghorn P, Oppong R Costeffectiveness of surgical interventions for the management of osteoarthritis: A systematic review of the literature. BMC Musculoskelet Disord. 2017;18(1):183. DOI: 10.1186/s12891-017-1540-2.

4. Enge DJ Junior, Castro ADAE, Fonseca EKUN, Baptista E et al. Main complications of hip arthroplasty: pictorial essa. Radiologia Brasileira. 2020;53:56-62. DOI: 10.1590/0100-3984.2018.0075.

5. Galea VP, Florissi I, Rojanasopondist P, Connelly JW et al. The Patient Acceptable Symptom State for the Harris Hip Score Following Total Hip Arthroplasty: Validated Thresholds at 3-Month, 1-, 3-, 5-, and 7-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2020;35(1):145-52. DOI: 10.1016/j.arth.2019.08.037.

6. Masterson S, Lidder S, Scott G. Impaction femoral allografting at revision hip arthroplasty: Uncemented versus cemented technique using a Freeman femoral component. J Bone Joint Surg Br. 2012;94(1):51-5. DOI: 10.1302/0301-620X.94B1.27855.

7. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Тотоев З.А. и др. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. — 2014. — №2. — С. 5-13. DOI: 10.21823/2311-2905-2014-0-2-5-13.

8. Канзоба А.И. Вывихи бедра после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // To General Practitioner. — 2016. — №1(17). — С. 106-110.

9. Мурылев В., Куковенко Г., Елизаров П., Рукин Я. и др. Перипротезная инфекция при эндопротезировании тазобедренного сустава // Врач. — 2018. — Т. 29. — №3. — С. 17-22.

10. Божкова С.А., Новокшонова А.А., Конев В.А. Современные возможности локальной антибиотико-терапии перипротезной инфекции и остеомиелита // Травматология и ортопедия России. — 2015. — T. 77. — №3. — С. 92-103.

11. Дорофеев Ю.Л., Пташников Д.А., Ткаченко А.Н., Бахтин М.Ю. и др. Прогноз глубоких инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренных суставов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2015. — Т. 174. — № 5. — С. 40-44.

12. Barrett L, Atkins B. The clinical presentation of prosthetic joint infection. J. Antimicrob. Chemother. 2014;69(1):25-7. DOI: 10.1093/jac/dku250.

13. Hawker G, Bohm ER, Conner-Spady B, De Coster C. Perspectives of Canadian stakeholders on criteria for appropriateness for total joint arthroplasty in patients with hip and knee osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2015;67(7):1806-15. DOI: 10.1002/art.39124.

14. Morison Z, Moojen DJ F, Nauth A, Hall J et al. Total hip arthroplasty after acetabular fracture is associated with lower survivorship and more complications. Clin Orthop Relat Res. 2016;474:392-8. DOI: 10.1007/s11999-015-4509-1.

15. Keogh CF, Munk PL, Gee R, Chan LP et al. Imaging of the painful hip arthroplasty. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:115-20. DOI: 10.2214/ajr.180.1.1800115.

16. Yang IH. Neurovascular injury in hip arthroplasty. Hip & pelvis. 2014; 26(2):74-8. DOI: 10.5371/hp.2014.26.2.74.

17. Shahi A, Chen AF, Tan TL, Maltenfort MG et al. The incidence and economic burden of in-hospital venous thromboembolism in the United States. Arthroplast J. 2017;32:1063-6. DOI: 10.1016/j.arth.2016.10.020.

18. Warren JA, Sundaram K, Kamath AF, Molloy RM, et al. Venous Thromboembolism Rates Did Not Decrease in Lower Extremity Revision Total Joint Arthroplasty From 2008 to 2016. J Arthroplasty. 2019;34(11):2774-9. DOI: 10.1016/j.arth.2019.05.012.

19. Malcolm TL, Knezevic NN, Zouki CC, Tharian AR. Pulmonary Complications After Hip and Knee Arthroplasty in the United States, 20042014. Anesth Analg. 2020;130(4):917-24. DOI: 10.1213/ANE.0000000000004265.

20. Gandhi R, Razak F, Pathy R, Davey JR et al. Antibiotic bone cement and the incidence of deep infection after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2009;24(7):1015-8. DOI: 10.1016/j.arth.2008.08.004.

21. Иванов Л.В., Гурьев В.В., Ярыгин Н.В. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа // Российский медицинский журнал. — 2019. — № 25(3). — С. 146-150.

22. Цед А.Н., Дулаев А.К. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с терминальной стадией хронической болезни почек // Травматология и ортопедия России. — 2018. — Т. 2. — № 2. — С. 146-153.

23. Шильников В. А., Байбородов А. Б., Денисов А. О., Ярмилко А. В. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Современные проблемы науки и образования. — 2018. — №4. — С. 244.

24. Mimura T, Imai S, Kawasaki T, Furuya Y et al. Late-Emerging Lethal Exacerbation of Cardiomyopathy in a Patient with Mitochondrial Myopathy After Total Hip Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2014;4(4):e105. DOI: 10.2106/JBJS.CC.N.00043.

25. Roger C, Debuyzer E, Dehl M, Bulaid Y et al. Factors associated with hospital stay length, discharge destination, and 30-day readmission rate after primary hip or knee arthroplasty: Retrospective Cohort Study. Orthop Traumatol Surg Res. 2019;105(5):949-55. DOI: 10.1016/j.otsr.2019.04.012.

26. Олюнин Ю.А. Остеоартроз: современные принципы лечения и предпосылки для разработки персонифицированной терапии // Современная ревматология. — 2016. — Т. 10. -№ 3. — С. 81-86.

27. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. — 2019. — Т. 3. — № 11-2. — С. 48-52.

28. Мадан С.С., Чилбул С.К. Краткий обзор методик сохранения тазобедренного сустава // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2017. — Т. 5. — №4. — С. 74-79.

29. Meier MK, Lerch TD, Hanke MS, Tannast M et al. Bildgebung in der gelenkerhaltenden Huftchirurgie. Imaging in joint-preserving hip surgery. Radiologe. 2022;62(3):271-284. DOI: 10.1007/s00117-022-00973-0.

30. Riddle DL, Jiranek WA, Hayes CW. Use of a validated algorithm to judge the appropriateness of total knee arthroplasty in the United States: a multicenter longitudinal cohort stud. Arthritis Rheumatol. 2014;66(8):2134-43. DOI: 10.1002/art.38685.

31. Вороков А.А., Бортулев П.И., Хайдаров В.М., Линник С.А. и др. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: показания к операции // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2020. — Т. 8. — № 3. — С. 355-364.

32. Назаров Е.А., Зубов А.А, Рябова М.Н., Мусаева Р.Ф. и др. Сохранные операции в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов или как избежать артропластики? // Достижения российской травматологии и ортопедии: сборник трудов конференции. Санкт-Петербург. — 2018. — С. 238-240.

33. Paley D, Kocaoglu M, Erkal BF. Combined Technique: Correction of Long Bone Deformities Using Fixator-Assisted Nailing. Springer Berlin Heidelberg. 2015:33-47.

34. McKinley TO. The Bernese Periacetabular Osteotomy: Review of reported outcomes and the early experience at the University of Iowa. Iowa Orthop J. 2003;23:23.

35. Khan OH, Malviya A, Subramanian P, Agolley D et al. Minimally invasive periacetabular osteotomy using a modified Smith-Petersen approach: technique and early outcomes. Bone Joint J. 2017;99(1):22-28. DOI: 10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0439.R1.

36. Zeng Y, Yang J, Wang G, Zhang R et al. Effectiveness of total hip arthroplasty in patients with a history of hip preservation surgery with secondary osteoarthritis for developmental dysplasia of the hip. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2021;35(12):1537-42. DOI: 10.7507/1002-1892.202108062.

37. Жумабеков С.Б., Пронских А.А., Павлов В.В. Хирургическое лечение пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости, остеоартрозом тазобедренного сустава, сочетающимися с деформацией одноименной нижней конечности // Современные проблемы науки и образования. — 2021. — №6. — С.191.

38. Pafilas D, Nayagam S. The pelvic support osteotomy: indications and preoperative planning // Strategies Trauma Limb Reconstr. 2008;3(2):83-92. DOI: 10.1007/s11751-008-0039-7.

39. Баиндурашвили А.Г., Басков В.Е., Филиппова А.В., Бортулев П.И. и др. Планирование корригирующей остеотомии бедренной кости с использованием 3D-моделирования. Часть I // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2016. — Т. 4. — №3. — С. 52-58.

40. Басков В.Е., Баиндурашвили А.Г., Филиппова А.В., Барсуков Д.Б., и др. Планирование корригирующей остеотомии бедренной кости с использованием 3D-моделирования. Часть II // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2017. — Т. 5. — №3. — С. 74-79.

41. Ohsawa S. Long-term results of valgus osteotomy for terminal-stage osteoarthritis of the hip. Arch Orthop Trauma Surg. 2017;137(1):19-26. DOI: 10.1007/s00402-016-2590-x.

42. Волокитина Е.А., Кутепов С.М., Гилев М.В., Ершов А.С. и др. Комплексное лечение остеоартрита крупных суставов: учебно-методическое пособие. Екатеринбург, 2020. — 32 с.

43. Kubo Y, Motomura G, Ikemura S, Sonoda K et al. Factors influencing progressive collapse of the transposed necrotic lesion after transtrochanteric anterior rotational osteotomy for osteonecrosis of the femoral head. Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(2):217-22. DOI: 10.1016/j.otsr.2016.10.019.

44. Tanaka R, Yasunaga Y, Fujii J, Yamasaki T et al. Transtrochanteric rotational osteotomy for various hip disorders.. J Orthop Sci. 2019;24(3):463-468. DOI: 10.1016/j.jos.2018.10.026.

45. Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Двойная реваскуляризирующая неполная остеотомия проксимального отдела бедра, как метод выбора при лечении начальной стадии коксартроза у взрослых // Медицина Кыргызстана. — 2011. — №4. — С. 84-87.

46. Sirikonda SP, Beardmore SP, Hodgkinson JP. Role of hip arthrodesis in current practice: long term results following conversion to total hip arthroplasty. Hip Int. 2008;18(4):263-71. DOI: 10.5301/hip.2008.356.

47. Загородний Н.В. Остеоартроз и его лечение // Opinion Leader. — 2016. — №. 1. — С. 24-33

48. Гринев С.А. Субхондральная туннелизация при го-нартрозе и коксартрозе // Амурский медицинский журнал. — 2019. — T. 28. — №. 4. — С. 82-84.

49. Ross JR, Larson CM, Bedi A. Indications for Hip Arthroscopy. Sports Health. 2017;9(5):402-413. DOI: 10.1177/1941738117712675.

50. Jamil M, Dandachli W, Noordin S, Witt J. Hip arthroscopy: Indications, outcomes and complications. Int J Surg. 2018;54:341-344. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.08.557.

51. Милюков А.Ю. Артроскопия тазобедренного сустава // Политравма. — 2006. — №2. — С.22-25.

52. Герасимов С.А., Зыкин А.А., Корыткин А.А., Герасимов Е.А. и др. Эффективность артроскопии тазобедренного сустава как метода хирургической коррекции фемороацетабулярного импинджмента. Оценка результатов лечения в течение двух лет после операции // Гений ортопедии. — 2020. — Т. 26. — №3. — С. 353-358.

53. Palmer AJ R, Gupta VA, Fernquest S, Rombach I et al. Arthroscopic hip surgery compared with physiotherapy and activity modification for the treatment of symptomatic femoroacetabular impingement: multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2019;364:185. DOI: 10.1136/bmj.l185.

54. Morattel B, Bonin N. Unusual apical femoral head deformity treated by hip arthroscopy and tunnel drilling through femoral head: a case report. J Hip Preserv Surg. 2021;8(Suppl 1): i25-i33. DOI: 10.1093/jhps/hnab026.

55. Mardones R., Larrain C. Cartilage restoration technique of the hip. J Hip Preserv Surg. 2015;3(1):30-6. DOI: 10.1093/jhps/hnv061.

56. Гильфанов С. И., Семенов А. И., Нецветаев К. Е., Степанова А. И. Показания к артроскопии центрального и периферического отделов тазобедренного сустава // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2017. — № 4-2. — С. 96-102.

57. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза // М.: БИНОМ, 2015. — Т. 2. — Гл. 8. — C. 590- 645.

58. Yadav AK, Parihar M, Pawar ED, Ahuja D et al. Functional Outcome of High Tibial Osteotomy in Patients with Medial Compartment Osteoarthritis Using Dynamic Axial Fixator -a prospective study. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(5):S902-S908. DOI: 10.1016/j.jcot.2020.07.033.

59. Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (клинические рекомендации) // Доктор.ру. — 2017. — T. 134. — № 5. — С. 51-69.

60. Rausch Osthoff AK, Juhl CB, Knittle K, Dagfinrud H et al. Effects of exercise and physical activity promotion: meta-analysis informing the 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with rheumatoid arthritis, spondyloarthritis and hip/ knee osteoarthritis. RMD Open. 2018;4(2):e000713. DOI: 10.1136/rmdopen-2018-000713.

61. Daste C, Kirren Q, Akoum J, Lefevre-Colau M-M et al. Physical activity for osteoarthritis: Efficiency and review of recommandations. Joint Bone Spine. 2021;88(6):105207. DOI: 10.1016/j.jbspin.2021.105207.

62. Алексеева Л.И., Лила А.М. Базисная терапия остеоартрита: современный взгляд на применение препаратов глюкозамина и хондроитина // Современная ревматология. — 2021. — Т. 15. — №2. — С. 112-119.

63. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Раймуев К.В. Актуальные рекомендации ESCEO по лечению остеоартрита коленного сустава // Эффективная фармакотерапия. — 2018. — №4. — С. 36-41.

64. Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Is there any scientific evidence for the use of glucosamine in the management of human osteoarthritis? Arthritis Res Ther. 2012;14(1):201. DOI: 10.1186/ar3657.

65. Денисов Л.Н., Платова А.И., Меншикова И.В., Лила А.М. Остеоартрит-аспекты фармакотерапии // Современная ревматология. — 2018. — Т. 12. — №2. — С. 97-102.

66. Gregori D, Giacovelli G, Minto C, Barbetta B et al. Association of Pharmacological Treatments With Longterm Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2018;320(24):2564-79. DOI: 10.1001/jama.2018.19319.

67. Варонько И.А. Место препаратов гиалуроновой кислоты в лечении остеоартрита // Медицинские новости. — 2018. — Т. 281. — №. 2. — С. 24-28.

68. Зборовская И.А., Мозговая Е.Э., Бедина С.А., Трофименко А.С. И др. Остеоартроз-современный взгляд на лечение // Лекарственный вестник. — 2019. — Т. 13. — №4. — С.7-15.

69. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-1589. DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011.

70. Juni P, Hari R, Rutjes AW S, Fischer R et al. Intraarticular corticosteroid for knee osteoarthritis Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(10):CD005328. DOI: 10.1007/s00132-018-03659-5.

71. Xie X, Zhang C, Tuan RS. Biology of platelet-rich plasma and its clinical application in cartilage repair. Arthritis Res Ther. 2014;16(1):204. DOI: 10.1186/ar4493

72. Сарана А.М., Крассий А.Б., Голота А.С., Камилова Т.А. и др. Клеточные технологии в лечении остеоартроза тазобедренного сустава: обзор зарегистрированных клинических испытаний // Медицинский Альянс. — 2021. — №2. — С. 29-33.