Сокуров Андрей Владимирович — доктор медицинских наук, доцент, директор Института дополнительного профессионального образования ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: ansokurov@yandex.ru; https://orcid.org/0000-0002-3736-2895.
Карпатенкова Оксана Владимировна — заведующий медицинской частью Центра временного содержания несовершеннолетних правонарушителей при ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, ул. Седова дом 54, корпус 3, Санкт-Петербург, 192148, e-mail: karpat-08@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-5311-5950.
Хомин Вадим Иванович — врач-методист отделения (организации учебной работы) учебно-методического отдела ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 1
Страницы: 59-68
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 364.046.6/.6+[614.2]
DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-1-59-68
Введение. Научные исследования установили зависимость между состоянием здоровья и поведенческими девиациями у подростков. Ряд авторов указывает на специфику заболеваемости, рассматриваемую в качестве биологических предикторов делинквентного поведения. Реабилитационный профиль позволяет определить ведущие биопсихосоциальные предикторы делинквентного поведения для осуществления первичной профилактики противоправного поведения.
Цель. Определить составляющие МКФ-профиля несовершеннолетних правонарушителей: функциональные нарушения.
Материалы и методы. В период с 02.01.2021 по 02.08.2023 по специально разработанной анкете был проведен опрос несовершеннолетних (n=259). Респонденты, с согласия законных представителей, были разделены на 2 группы: основная группа включала подростков, помещенных в Центр временного содержания несовершеннолетних правонарушителей по решению суда или постановлению судьи (n=150), контрольная группа включала подростков, не имевших в анамнезе эпизодов делинквентного поведения (n =109). Сотрудниками Центра по специально разработанной Карте выполнена МКФ-оценка по 66 доменам функций. Базой исследования был Центр временного содержания несовершеннолетних правонарушителей при ГУ МВД по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. Применялись методы параметрической статистики, относительные, средние величины, ранговый коэффициент Спирмена. Обработка данных проведена с использованием стандартных программ Microsoft Word и Excel (лицензия № 87573537).
Результаты. На основании методов экспертно-реабилитационной диагностики произведена оценка доменов базового набора МКФ для детей с делинквентным поведением. Функциональные нарушения у несовершеннолетних правонарушителей представлены расстройствами психических функций (100,0%), болевым синдромом (85,2%), нарушениями защитной функции кожи (32,6%), тахикардией (26,6%), артериальной гипотензией (21,2%), тремором (14,6%), судорогами мышц (9,2%) и дефицитом веса (9,9%). Наиболее распространены и выражены нарушения воли (78,5%), темперамента и личностных функций (62,6%), контроля импульсивных побуждений (68,5%), познавательных функций высокого уровня (62,6%), сна (60,5%), устойчивости внимания (56,5%), эмоций (54,5%) и психомоторного контроля (45,2%).
Обсуждение. При анализе оценки функциональных доменов установлено, что нарушения чаще встречались среди несовершеннолетних правонарушителей; независимо от поведения наиболее распространены нарушения психических функций, в 1,9 раза встречавшиеся чаще в основной группе. Болевой синдром у несовершеннолетних правонарушителей наблюдался в 1,3 раза чаще, чем в контрольной группе, боли интенсивнее, локализации разнообразнее. Для них также более характерны нарушения функций мочевыделительной и эндокринной систем, зубов и желудочно-кишечного тракта; выше распространенность функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Заключение. Подростки с девиациями поведения страдают от множественных и значительно выраженных функциональных нарушений психики, болевого синдрома, нарушения функций зубов и желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем, для них характерны нарушения структуры зубов, хрусталика, кожи, костей конечностей, позвоночника. Сформированный МКФ-профиль следует использовать при оценке функционирования, жизнедеятельности и здоровья несовершеннолетних правонарушителей, их маршрутизации для проведения медико-социальной реабилитации по месту дальнейшего пребывания.
Ключевые слова: международная классификация функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), несовершеннолетние, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), правонарушители, реабилитационный профиль, Центр временного содержания
1. Borschmann R, Janca E, Carter A, Willoughby M, et al. The health of adolescents in detention: a global scoping review. Lancet Public Health. 2020 Feb;5(2):e114-e126. DOI: 10.1016/82468-2667(19)30217-8.
2. Gonzalvo. G. Olivan .Adolescentes delincuentes: problemas de salud y recomendaciones sanitarias para centros de reforma juvenile. An Esp Pediatr. 2002 Oct;57(4):345-53.
3. Golzari M, Hunt 8J, Anoshiravani A. The health status of youth in juvenile detention facilities. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):776-82. DOI: 10.1016/j. jadohealth.2005.06.008
4. Marmot M. 8ocial Justice, Epidemiology and Health Inequalities. European Journal of Epidemiology. 2017;32(7):537-546.
5. Толькова Е.И. Гигиеническая оценка здоровья и условий пребывания детей и подростков с девиантными формами поведения в образовательном учреждении закрытого типа: автореф. дисс. … кан. мед. наук. — Омск: 2011. — 23 с.
6. Клинова М.А. Психическое здоровье подростков Забайкальского края, совершивших противоправные действия: автореф. дисс. . кан. мед. наук. -Томск: 2020. — 25 с.
7. Котов В.П. Голланд В.П., Мальцева М.М., Яхимович Л.А. Критерии и обоснование дифференцированного применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц с тяжелыми психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния: методические рекомендации. М.: ФГБУ «ГНЦССП им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2013. — 24 с.
8. Симаева И.Н., Бударина А.О., Хитрюк В.В., Вайткене О.В. Психологические предикторы бродяжничества подростков // Клиническая и специальная психология. — 2019. — Т. 8. — № 4. — С. 107-122.
9. Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей // Приказ Минздрава России от 23.10.2019 № 878н Доступен по: https:// docs.cntd.ru/document/563862149. (дата обращения: 20.08.2024).
10. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 704 с.
11. Ковлен Д.В., Адхамов Б.М., Мерзликин А.В., Пономаренко Г.Н. Разработка клинических рекомендаций по физической и реабилитационной медицине: современное состояние вопроса // Современные проблемы науки и образования. -2017. — № 4. — С. 34.