Низкоинтенсивная эктсракорпоральная ударно-волновая терапия в восстановительном лечении фибропластической индурации полового члена (болезни Пейрони)

Авторы:

Губанов Евгений Сергеевич — врач-уролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация, е-mail: samara-urology@mail.ru

Боряев Евгений Александрович — врач-уролог Многопрофильной клиники РЕАВИЗ, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация, е-mail: boriaev.evgeny@yandex.ru

Столяров Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация, е-mail: stolyarovsamara@mail.ru

Качковский Михаил Аркадьевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация, е-mail: KachkovskyMA@reaviz.ru

Канаев Евгений Игоревич — врач-уролог, ассистент кафедры оперативной хирургии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, 443099, Российская Федерация, е-mail: kanaevei@gmail.com

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2020 Том: 2 Номер журнала: 4 

Страницы: 75-81

Тип статьи: научно-практическая

УДК: 616.665-002.28

DOI: 10.26211/2658-4522-2020-2-4-75-81

Аннотация:

Введение. Фибропластическая индурация полового члена или болезнь Пейрони, является заболеванием с недостаточно изученными этиологией и патогенезом.
Цель. Изучение эффективности низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони.
Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 20 пациентов 25-66 лет (средний возраст 45,5±4,3 года) с болезнью Пейрони. Они предъявляли жалобы на искривление полового члена, ослабление эрекции, боли при эрекции, появление уплотнения в области полового члена. Время от начала заболевания составило 3-6 месяцев.
Результаты и обсуждение. У 6 пациентов (30%) угол искривления полового члена достигал 30 градусов, у 14 пациентов (70%) искривление отсутствовало или было незначительным. Пальпаторно определялись бляшки от 0,7 до 2 см в длину. При опросе по шкале Международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5): 6 пациентов (30%) имели эректильную дисфункцию лёгкой степени, у 9 отмечались (45%) нарушения умеренной степени, у 5 пациентов нарушения (25%) отсутствовали. Сосудистые нарушения выявлены при ультразвуковой допплерографии у 9 пациентов (45%) с эректильной дисфункцией умеренной степени.
В качестве основного метода лечения использована низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия на половой член в области бляшки. В результате лечения у всех пациентов отмечалась положительная динамика: МИЭФ-5 увеличился в среднем на 5 баллов, максимальный угол искривления полового члена уменьшился и не превышал 23 градусов, а также все пациенты отметили исчезновение болевого синдрома во время полового акта.
Выводы. Применение низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии является перспективным консервативным методом лечения болезни Пейрони, с высоким профилем безопасности.

Ключевые слова: , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. — 2015. — Том V, № 4.- С.30-35.
2. Chung E, Gillman M, Rushton D, Love C, Katz D. Prevalence of penile curvature: a population-based cross-sectional study in metropolitan and rural cities in Australia // BJU Int. 2018; 122 Suppl 5:42-49.
3. Ostrowski KA, Gannon JR, Walsh TJ. A review of the epidemiology and treatment of Peyronie’s disease // Res Rep Urol. 2016; 8:61-70.
4. Al-Thakafi S, Al-Hathal N. Peyronie’s disease: a literature review on epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis and work-up // Transl Androl Urol 2016; 5(3):280-9.
5. Stuntz M, Perlaky A, des Vignes F, Kyriakides T, Glass D. The Prevalence of Peyronie’s Disease in the United States: A Population-Based Study // PLoS One, 2016; 11(2): e0150157.
6. Hussein AA, Alwaal A, Lue TF. All about Peyronie’s disease // Asian J Urol. 2015; 2(2): 70-78.
7. Ventimiglia E., Capogrosso P., Colicchia M., Boeri L. Peyronie’s disease and autoimmunity-a real-life clinical study and comprehensive review // J Sex Med 2015; 12(4):1062-9.
8. Bilgutay AN, Pastuszak AW. Peyronie’s disease: What’s around the bend? // Indian J Urol. 2016; 32(1):6-14.
9. Kadioglu, A., Tefekli A., Erol B. et al. A retrospective review of 307 men with Peyronie’s disease. J Urol 2002; 168(3): 1075-9.
10. Mulhall, J.P., et al. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease. J Urol, 2006. 175: 2115.
11. Berookhim, B.M., Choi D., Alex B. et al. Deformity stabilization and improvement in men with untreated Peyronie’s disease // BJU Int 2014; 113(1): 133-6.
12. Pryor JP, Ralph DJ. Clinical presentations of Peyronie’s disease // Int J Impot Res, 2002; 14: 414-7.
13. Nelson, CJ, Diblasio C, Kendirci M. et al. The chronology of depression and distress in men with Peyronie’s disease // J Sex Med, 2008; 5 (8):1985-90.
14. Russo GI, Milenkovic U, Hellstrom W et al. Clinical Efficacy of Injection and Mechanical Therapy for Peyronie’s Disease: A Systematic Review of the Literature // Eur Urol, 2018; 74(6):767-781.
15. Masterson TA, Rezk A, Ramasamy R. Characteristics predictive of response to collagenase clostridium histolyticum for Peyronie’s disease: a review of the literature // World J Urol, 2020; 38(2): 279-285.
16. Nguyen H.M.T., Anaissie J, DeLay KJ et al. Safety and Efficacy of Collagenase Clostridium histolyticum in the Treatment of Acute-Phase Peyronie’s Disease // J Sex Med, 2017; 14(10):1220-1225.
17. Kadioglu A, Tefekli A., Erol B. et al. Color Doppler ultrasound assessment of penile vascular system in men with Peyronie’s disease // Int J Impot Res, 2000; 12(5):263-7.
18. Gholami SS, Gonzalez-Cadavid NF, Lin CS et al. Peyronie’s disease: a review // J Urol, 2003; 169(4):1234-41.
19. Chung, E., et al. Evidence-Based Management Guidelines on Peyronie’s Disease // J Sex Med 2016;13(6):905-23.
20. Muller, A, Mulhall JP et al. Peyronie’s disease intervention trials: methodological challenges and issues // J Sex Med; 2009;6(3):848-61.
21. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ et al. Peyronie’s Disease: AUA Guideline // J Urol, 2015 ;194(3):745-53.
22. Bella AJ, Lee JC, Grober ED et al. 2018 Canadian Urological Association guideline for Peyronie’s disease and congenital penile curvature // Can Urol Assoc J, 2018;12(5):E197-E209.
23. Dahm P, Jung JH, Bodie J. Moving from Consensus- to Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Peyronie’s Disease // J Sex Med, 2017; 14(1): 170-171.
24. Safarinejad MR, Asgari MA, Hosseini SY, Dadkhah F. A double-blind placebo-controlled study of the efficacy and safety of pentoxifylline in early chronic Peyronie’s disease // BJU Int. 2010; 106(2):240-8.
25. Safarinejad MR, Asgari MA, Hosseini SY, Dadkhah F. Retraction statement: A double-blind placebo-controlled study of the efficacy and safety of pentoxifylline in early chronic Peyronie’s disease // BJU Int. 2015; 115(3): E10.
26. Liu T, Shindel AW, Lin G, Lue TF. Cellular signaling pathways modulated by low-intensity extracorporeal shock wave therapy // Int J Impot Res. 2019 May; 31(3):170-176.
27. Palmieri A, Imbimbo C, Creta M et al. Tadalafil once daily and extracorporeal shock wave therapy in the management of patients with Peyronie’s disease and erectile dysfunction: results from a prospective randomized trial // Int J Androl 2012; 35(2): 190-5.
28. Hatzichristodoulou G, Meisner C, Gschwend JE et al. Extracorporeal shock wave therapy in Peyronie’s disease: results of a placebo-controlled, prospective, randomized, single-blind study // J Sex Med 2013; 10(11): 2815-21.
29. Gao L, Qian S, Tang Z, Li J, Yuan J. A meta-analysis of extracorporeal shock wave therapy for Peyronie’s disease // Int J Impot Res. 2016; 28(5):161-6.
30. Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирургия // 2007. — №1.- С. 55-58.
31. Касенова Б.Ж., Нотов И.К., Вердиев Р.В. и др. Актуальные вопросы патогенеза, диагностической визуализации и методов лечения болезни Пейрони // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2020. — Т. 24, № 1. — С. 9-25.
32. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ et al. Peyronie’s disease: AUA guideline // J Urol. 2015; 194(3): 745-53.
33. Неймарк А.И., Астахов Ю.И., Сидор М.В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони. // Урология. — 2004.- №2.- С.33-36.
34. Пакус О.И. Эффективность дистанционной ударно-волновой терапии при болезни Пейрони. Автореферат дисс. на соискание уч. степени канд. мед. наук / Московская академия им. И.М.Сеченова. Москва, 2005. — 24 с.
35. Виноградов И.В., Логвинов Л.А., Кумачев К.В. и др. Опыт применения ударно-волновой терапии при болезни Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. — 2011. — №3. — С.27-31.
36. Гарилевич Б.А., Кирпатовский В.И., Семенов А.А., Кудрявцева Л.В. Экспериментальное обоснование применения акустических ударных волн низких энергий в терапии различных урологических заболеваний // Экспериментальная и клиническая урология. — 2018. — №2. — С.4-10.