Макарова Ольга Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии 1 Института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: olgamak2012@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-1849-0648.
Столов Сергей Валентинович — доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой терапии 1 Института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: sv100lov@gmail.com; https://orcid.org/0000-0002-3431-1224.
Родионова Анна Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии 1 Института дополнительного профессионального образования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: a.rod84@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-0186-7621.
Погода Татьяна Евгеньевна — заместитель начальника госпиталя по медицинской части, СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», Народная ул., д. 21, к. 2, Санкт-Петербург, 193079, Российская Федерация; e-mail: pogodate@gmail.com.
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 1
Страницы: 25-30
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 616.72-002.2+616.72-002.78+616-053.9
DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-1-25-30
Введение. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста является актуальной задачей современной медицины ввиду общемировой тенденции к постарению населения. Воспалительные артропатии, прежде всего подагра и ревматоидный артрит, остаются одними из наиболее распространенных заболеваний у больных старшего возраста.
Цель. Изучить особенности клинического течения подагры и ревматоидного артрита у больных пожилого и старческого возраста, влияющие на эффективность реабилитации.
Материалы и методы. В исследование включены 124 больных пожилого и старческого возраста с воспалительными артропатиями: 69 больных подагрой с подагрическим артритом (средний возраст — 78 лет), 55 больных ревматоидным артритом (средний возраст — 80,3 года). Давность заболевания была более 15 лет. Все пациенты получали актуальную базисную терапию, симптоматические препараты.
Результаты. У всех больных была высокая частота коморбидной патологии, главным образом, со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Подагра и ревматоидный артрит отличались относительно медленно прогрессирующим течением с низкой активностью воспалительного процесса, без вовлечения новых суставов и развития выраженного нарушения функций суставов. Все больные имели ограничения жизнедеятельности в виде ограничения способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению I-III степеней, степень выраженности которых несколько уменьшилась после проведения реабилитационных процедур.
Обсуждение. Применение всех возможных мер реабилитации позволяет улучшить некоторые категории жизнедеятельности, хотя и оставаясь в пределах той же степени, в частности, способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, что повышает функциональную независимость, социальную адаптацию в быту и является актуальным для пациентов старшего возраста. Однако наличие тяжелой коморбидной патологии нередко является противопоказанием к проведению немедикаментозных методов реабилитации у пожилых больных, что ограничивает успешность мер реабилитации.
Заключение. При разработке программ реабилитации больных старшей возрастной группы с воспалительными артропатиями следует учитывать наличие у них высокой коморбидности. В реабилитации больных пожилого и старческого возраста с подагрой и ревматоидным артритом ведущая роль принадлежит медицинскому аспекту реабилитации, включающему медикаментозную терапию, а также немедикаментозные методы — физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру, которые назначаются при отсутствии противопоказаний и под тщательным медицинским контролем.
Ключевые слова: подагра, пожилой возраст, реабилитация, ревматоидный артрит
1. Российские клинические рекомендации. Ревматология / под. ред. Е.Л. Насонова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 448 с.
2. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. Н. Пономаренко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. — 704 с.
3. Пономаренко Г.Н., Плетнев С.В., Остапенко В.А. и др. Современная магнитотерапия (новые технологии и аппараты) / Под редакцией академика РАМН А.Н. Разумова. — Пермь : Пермский государственный технический университет, 2005. — 179 с.
4. Подагра. Клинические рекомендации. — М., 2019. -31 с.
5. Плахова А.О., Сороцкая В.Н., Вайсман Д.Ш., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит: распространенность и заболеваемость в разных странах // Современная ревматология. — 2025. — Т.19. -№1. — С. 7-11.
6. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. — М., 2024. — 120 с.
7. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации в 2-х т. Т.1 / под ред. В.Г. Помникова, 5-е изд., испр. и доп. — СПб: Гиппократ, 2021. — 640 с.