Оценка толерантности к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца для обоснования режимов кинезотерапии на этапе первичного протезирования

Авторы:

Кантемирова Раиса Кантемировна — доктор медицинских наук (Dr. Med. Sci), Заслуженный врач Российской Федерации, главный научный сотрудник, заведующий кафедрой терапии, заведующий терапевтическим отделением клиники ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, профессор кафедры Геронтологии и гериатрии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, профессор кафедры Госпитальной терапии СПбГУ, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская набережная, 7-9. E-mail: terapium@yandex.ru

Свиридова Елена Олеговна — аспирант (PhD Student) ФГБУ ФНЦРИ им.Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, Бестужевская улица, дом 50

Бурнос Александр Анатольевич — заведующий терапевтическим отделением Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница №20», Российская Федерация, 196135, Санкт-Петербург, Гастелло улица, дом 2

Сусляев Вадим Геннадьевич — кандидат медицинских наук (PhD Med. Sci), руководитель отдела протезирования и ортезирования нижних конечностей ФГБУ ФНЦРИ им.Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, Бестужевская улица, дом 50

Сокуров Андрей Владимирович — доктор медицинских наук (Dr. Med. Sci), руководитель отдела нормативного правового регулирования и организации реабилитации и абилитации инвалидов ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, Бестужевская улица, дом 50

Фидарова Залина Даниловна — кандидат медицинских наук (PhD Med. Sci), доцент кафедры терапии ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, Бестужевская улица, дом 50

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2019 Том: 1 Номер журнала: 1 

Страницы: 59-64

Тип статьи: научно-практическая

УДК: 616.71-008.1+ 615.8

DOI: 10.26211/2658-4522-2019-1-1-59-64

Аннотация:

Актуальность. Сочетанное поражение коронарных артерий и артерий нижних конечностей отмечается более чем у 30% больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Реабилитации больных е сочетанным поражением коронарных артерий и артерий нижних конечностей, в том числе с ампутацией, недостаточно изучены.
Цель. Определить оптимальную функциональную пробу для оценки состояния системы кровообращения (СК), толерантности к физическим нагрузкам и резервных возможностей организма, для выбора оптимального двигательного режима и подбора модулей протеза нижних конечностей.
Материалы и методы. Обследовано 43 пациента после ампутаций нижних конечностей вследствие облитерирующего атеросклероза в сочетании с ИБС: 74 женщины и 155 мужчин в возрасте от 61 до 87 лет. Комплекс реабилитации включал специально разработанные программы физических упражнений, а также базовую медикаментозную терапию.
Результаты. На основании результатов ручной велоэргометрии определялась степень переносимости физической нагрузки и, соответственно, возможность пользования протезом. Всем пациентам проводились лечебные мероприятия для подготовки общесоматического состояния к предстоящим физическим нагрузкам и подготовки культи к противоестественным нагрузкам в протезе. По результатам повторной велоэргометрии, после проведенного лечения были установлены режимы пользования протезом. После обучения стояния на протезе пациенты приступали к дозированной ходьбе.

Заключение. Пациенты, перенёсшие ампутацию на фоне критической ишемии, диабетической ангиопатии в подавляющем большинстве случаев имеют поражение других органов и систем. Однако тяжесть основной и сочетанной патологии, их значение для процесса протезирования может существенно отличаться и у данной категории пациентов будет влиять на выбор группы двигательной активности, сроки и сложность протезирования, минимизацию рисков сердечно-сосудистых осложнений. С учётом указанных преимуществ применение методики может способствовать снижению экономических затрат и увеличению количества пациентов, активно пользующихся протезами.

Ключевые слова: , , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

  1. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Волковская И.В. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое использование // Анналы аритмологии. — 2009. — № 4. — С. 21-32.
  2. Кратнов А.Е., Якимова А.В., Силкина Е.Е Вариабельность ритма сердца у мужчин с метаболическим синдромом. // Сахарный диабет. -2013.- № 1. — С. 15-18.
  3. Бурнос А.А., Сердюков С.В., Кантемирова Р.К. Анализ вариабельности сердечного ритма у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших ампутацию нижних конечностей, на этапе подготовки к протезированию. // Клиническая геронтология. — СПб., № 3-4, 2016. — С. 23-28.
  4. Золоев Г.К. Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности : монография / — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Литтерра, 2015. — 480 с.
  5. Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В., Сусляев В.Г. Медицинские особенности обучения ходьбе на протезах после ампутации конечностей вследствие диабетической ангиопатии. //Вестник гильдии про- тезистов-ортопедов. 2003. № 4 (14). С. 17-22.
  6. Сусляев В.Г, Щербина К.К, Курдыбайло С.Ф., Герасимова Г.В. Лечебно-тренировочное протезирование после ампутации бедра вследствие облитерирующих заболеваний сосудов и диабетической ангиопатии. //Вестник всероссийской гильдии протезистов-ортопедов. 2006. № 2 (24). С. 40-44.
  7. В.Г. Сусляев, К.К. Щербина, С.Е. Соболев, Р.К. Кантемирова, и др. Подготовка и лечебно-тренировочное протезирование инвалидов пожилого возраста с культей голени и бедра. // Методическое пособие — СПб, 2017. — 75с.
  8. Кантемирова Р.К, Бурнос А.А., Поворинский А.А., Сусляев В.Г., Фидарова З.Д, Зальнова И.А. Оценка физического состояния и адаптационных резервов инвалидов пожилого и старческого возраста, перенесших ампутацию нижних конечностей, на этапе подготовки к протезированию.// Первый национальный конгресс «Реабилитация -XXI век: традиции и иновации» 14-17 сентября 2017 г. Санкт- Петербург. — С.185-186.
  9. Сусляев В.Г., Щербина К.К., Соболев С.Е., Янковский В.М., Смирнова Л.М., Гусев М.Г. Лечебно-тренировочное протезирование на этапах реабилитации инвалидов с ампутационными дефектами голени и бедра. // Методическое пособие ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России. — СПб, Издательство «Знак», 2013. — 57 с.
تحميل افلام سكس مصري abdulaporn.info صورة.سكس girlfriend threesome gold-indian.mobi sunnyleone xvideos.com wanz-883 javblog.mobi 河合あすな torrent فيديو جنس عربي hot-hard-porn.com ناكني في كسي سكس بنات في الحمام meyzo.pro مساج الطيز ルナ18才、ロリとギャルが両方そなわり最強に見える美少女。 simozo.net 処女のフリした絶倫地味子のイッても止めない追撃騎乗位 紗倉まな فيلم سكس طويل crazypornonline.com سكس امهات مجانى desi girls sexy videos indiansexbar.mobi ghost xnxx الكس الابيض pornodoza.info سكسمنازل نيك جديد pornosex18.org نيك ورعان masala mobi in indianxxxsex.mobi ww hot movie porn dude.com indiantubevideos.net how do the sex in hindi rajini sexy desi-porn.mobi sunny leone pink bomb beegvideos com desixnxx.mobi mukunda murari kannada movie 한국야동 mushusei.me fone-054