Бахтина Ирина Сергеевна — кандидат медицинских наук, директор ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медико-биологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +79219074717; e-mail: ibakhtina@yandex.ru; ORCID ID: 0000-0002-4046-0605.
Калинина Светлана Алексеевна — кандидат медицинских наук, преподаватель ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медико-биологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +79668597425; e-mail: kalinina@spbcpo.ru; ORCID ID: 0000-0003-1033-5210; SPIN-код: 6820-0533.
Гардеробова Лариса Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент; заместитель директора по научно-методической работе ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медико-биологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +7911821857; e-mail: lvg@spbcpo.ru; ORCID ID: 0000-0001-5191-8741; SPIN-код: 7611-8332.
Смирнова Светлана Сергеевна — преподаватель ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медико-биологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +7 (905) 266-15-47; e-mail: svet.smirnova.s@mail.ru
Гайнутдинова Ольга Валериевна — заведующая отделом организации учебного процесса ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медикобиологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +7 (911) 923-20-04; e-mail: gainutdinova@spbcpo.ru
Баландина Ирина Николаевна — заведующая практическим обучением, преподаватель ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медикобиологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; ORCID ID: 0000-0002-9654-6387; тел.: +7 (921) 313-45-04; e-mail: irinabalandi@yandex.ru
Колобанова Наталья Геннадьевна — преподаватель ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медико-биологического агентства России», пр. Луначарского, д. 41, 194291, Санкт-Петербург, Российская Федерация; тел.: +7 (921) 398-33-23; e-mail: kolobanova79@gmail.com
В рубрике: Оригинальные исследования
Год: 2022 Том: 4 Номер журнала: 2
Страницы: 51-57
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 61614.2
DOI: 10.26211/2658-4522-2022-4-2-51-57
Введение. Актуальность настоящего исследования определяется высокой распространенностью и социальной значимостью последствий перенесенной новой коронавирусной инфекции, ее длительным негативным влиянием на качество жизни реконвалесцентов.
Цель. Провести анализ распространенности ограничений жизнедеятельности у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и определить мишени — направления сестринской реабилитационной помощи в соответствии с доменами Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
Материалы и методы. Для проведения исследования была разработана специальная анкета, и в период июнь — сентябрь 2021 года осуществлено анкетирование пациентов, перенесших в течение года COVID-19; всего статистическому анализу подлежали анкеты от 496 респондентов, которые выполнили самооценку выраженности ограничений функционирования, жизнедеятельности и здоровья по «сестринским» (Nursing) доменам Международной классификации функционирования. Выборка анкетируемых представлена следующим образом: мужчины — 16,1 %, женщины — 83,9 %; вакцинированы после перенесенной инфекции — 49,6 %, вакцинированы до заражения — 5 %, не вакцинированы — 45,4 %; имеют проявления постковидного синдрома — 83,7 %, не имеют проявлений постковидного синдрома — 16,1 %. Распространенные жалобы: на нарушения функций нервной системы — 87,2 %; нарушения психики и поведения — 85,6 %; нарушения со стороны сердечно-сосудистой (68,5 %), дыхательной (55 %), пищеварительной (57,9 %), мочеполовой (45,3 %) систем.
Результаты и обсуждение. Последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции снижают качество жизни пациентов. Среди респондентов — лиц, предъявлявших жалобы на расстройства психики и поведения, 53,3 % отметили легкие нарушения способности работать в группе, формулировать идеи (в среднем на 1,4 балла); 47,6 % — снижение толерантности к интеллектуальным нагрузкам (в среднем — 1,6 балла); легкие (от 1,4 до 1,5 баллов) ограничения способности к чтению (35,7 %), письму (26,7 %), вычислениям (34,6 %), планированию своего дня (39,4 %) и реализации запланированного (55,9 %). Респонденты отмечали трудности в принятии решений (47,4 %), адекватном решении простых (24,4 %) и сложных проблем (52,8 %). Отмечали умеренные (в среднем на 1,8 балла) ограничения способности к вождению автомобиля (10,8 %) и передвижению на транспорте (12,3 %), уходу за домашними животными (15,8 %). Легкие ограничения касались способностей респондентами к приему ванны или душа — у 13,4 %, уходу за ногтями на ногах — у 15,4 %, волосами — у 11,9 %, мытью отдельных частей тела — у 8,3 %. Ограничение возможности выполнять свои трудовые обязанности отмечалось у 35,3 % реконвалесцентов, причем мужчины в среднем сочли ограничения более чем умеренными, женщины — скорее легкими (2,1 и 1,5 балла, соответственно). Четверть опрошенных испытывают ограничения при занятии хобби (в среднем — 1,2 балла), ограничено проведение досуга у 23,4 % (в среднем — 1,4 балла).
Заключение. Постковидный синдром приводит к изменению качества жизни пациентов, ограничивает их бытовую, трудовую активность и участие в жизни общества. Профессиональные компетенции медицинских сестер в составе мультидисциплинарной реабилитационной команды должны быть использованы и направлены на адаптацию пациента к изменившимся возможностям и восстановление значимых для него активностей. Необходимо включать раздел «Реабилитация при постковидном синдроме» в программы дополнительного профессионального образования среднего медицинского персонала по специальностям «Сестринское дело» и «Реабилитационное сестринское дело».
Ключевые слова: международная классификация функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), ограничения жизнедеятельности, постковидный синдром, реабилитационное сестринское дело
1. Emergency use IDC codes for COVID-19 disease outbreak. Geneva: World Health Organization; 2020. Доступен по: https://www.who.int/standards/classifications/
classification-of-diseases/emergency-use-icd-codes-for-covid-19-disease-outbreak. (дата обращения: 16.03.2022).
2. Европейский региональный технический брифинг ВОЗ. Реабилитация после Covid-19: что нам известно, и какими ресурсами мы располагаем. Виртуальное совещание, организованное Европейским региональным бюро ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2022. Лицензия: CC BYNCSA 3.0 IGO. Доступен по: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/351043. (дата обращения: 16.03.2022).
3. Groff, Destin, Sun, Ashley, Ssentongo, Anna E. Shortterm and Long-term Rates of Postacute Sequelae of
SARS-CoV-2 Infection. A Systematic Review. JAMA Network Open | JAMA Network Open. Infectious Diseases.2021;4(10): e2128568. doi: 10.1001 /jamanetworkopen. 2021.28568.
4. Международная классификация функционирования. ограничений жизнедеятельности и здоровья: он-лайн версия. [Электронный ресурс]. Доступен по: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85389/924454542X. pdf?sequence=1&isAllowed. (дата обращения: 16.03.2022).