Практические аспекты реабилитации пациента с тяжелым течением covid-19 в домашних условиях

Авторы:

Качковский Михаил Аркадьевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация. E-mail: KachkovskyMA@reaviz.ru

Качковская Татьяна Александровна – врач функциональной диагностики, Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница „РЖД-Медицина“», ул. Агибалова, дом 12, г. Самара, 443041, Российская Федерация. E-mail: ktaf.68@yandex.ru

Билёва Наталья Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет „Реавиз“», ул. Чапаевская, д. 227, г. Самара, 443001, Российская Федерация. E-mail: kosyakova1987@list.ru

Аннотация:

Пациент 56 лет с коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-19, внебольничной двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонией тяжёлого течения, проходил реабилитацию в домашних условиях. Объём поражения лёгочной ткани составил 75 %. При выписке из стационара сохранялись одышка при минимальных нагрузках, тахикардия. Были проявления сердечной недостаточности, железодефицитная анемия, гепатопатия, выявлены фрагментарные венозные тромбозы левой верхней конечности.
В домашних условиях проводилась дыхательная гимнастика по А.Н. Стрельниковой, физические упражнения, медикаментозная терапия, включающая отхаркивающие средства, антикоагулянт, β-адреноблокатор, витаминотерапию, препарат железа. За 1,5 месяца реабилитации устранены выраженные дыхательные на- рушения, проявления сердечной недостаточности, повысилась толерантность к физической нагрузке, ликвидированы анемия, гепатопатия, другие осложнения заболевания, восстановлена трудоспособность пациента.
Авторы отмечают, что программа реабилитации в домашних условиях, включающая дыхательные упражнения по А.Н. Стрельниковой, физические упражнения и комплексную медикаментозную терапию, позволяют за относительно короткие сроки достичь выраженной положительной динамики после тяжелого течения COVID-19 пневмонии, восстановить трудоспособность пациентов.

Список цитируемой литературы:

1. Всемирная организация здравоохранения. Ситуация с COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ по состоянию на 31-01-2021 [Электронный ресурс], 10:00 (CET). — Режим доступа: https://who.maps.arcgis. com/ apps/opsdashboard/index.html#/a19d5d1f86ee4d9 9b013eed5f637232d (дата обращения: 31.01.2021).

2. Правительство Российской Федерации. Официальная информация о коронавирусе в России. Оперативные данные. По состоянию на 31 января 2021 г. 11:00. https:// стопкоронавирус.рф (дата обращения: 31.01.2021).

3. Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2 (31.07.2020). – Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov. ru/system/attachments/ attaches/000/051/187/ original/31072020_Reab_COVID-19_v1.pdf (дата обращения: 31.01.2021).

4. SARS-CoV-2 causing pneumonia-associated respiratory disorder (COVID-19): diagnostic and proposed therapeutic options / C. Chakraborty, AR. Sharma, G.
Sharma et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 Apr;24(7): 4016-26. DOI: 10.26355/ eurrev_202004_20871.

5. The State Council of the People’s Republic of China. Clinical Protocols for the Diagnosis and Treatment of COVID-19. Version 7 on March 3, 2020: http://english. www.gov.cn/2020specia l/5e32830ec6d019625c6043 3b/202003/26/content_ WS5e7c6347c6d0c201c2cbf855. html (Accessed 31 Jan 2021).

6. COVID-19 and thrombosis: Beyond a casual association / JL. Castro. Med Clin (Barc). 2020 Jul; 10;155(1):44. DOI: 10.1016/j.medcli.2020.04.014.

7. Венозные тромботические осложнения как спутник новой коронавирусной инфекции COVID-19 / В.Е. Баринов, В.В. Бояринцев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020. № 2. С. 22-27. DOI: 10.26269/ayxs-2p77.

8. Heart failure and COVID-19 / Bader F, Manla Y, Atallah B, Starling RC. Heart Fail Rev. 2021 Jan;26(1):1-10. DOI: 10.1007/s10741-020-10008-2.

9. Anxiety and depression in COVID-19 survivors: Role of inflammatory and clinical predictors. Mazza MG, Lorenzo RDe, Conte C, et al. Brain Behav Immun. 2020 Oct;89:594-600.
DOI: 10.1016/j.bbi.2020.07.037.

10. Результаты оздоровительного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях фтизиопульмоноло-гического санатория / Н.И. Макарова, Т.Ю. Цыгина, А.В. Макарова, П.К. Яблонский // Медицинский альянс. 2020. 8(3). С. 15-24.

11. Михаил Николаевич Щетинин. Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Видеозанятие. Основной комплекс за 11 минут. Бесплатно. https://www. youtube.com/watch?v=yPAYTeoWsiI (дата обращения: 31.01.2021).

12 Медицинская реабилитация пациентов с пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19, в Республике Беларусь / В.Б. Смычек, Д.С. Казакевич, С.В. Козлова // Физическая и реабилитационная медицина. – 2020. 2(3). С. 17-26. DOI: 10.26211/2658-4522-2020-2-3-17-26.

13. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020).». – Режим доступа: https://static-0. minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/ 052/550/ original/%D0%9C%D0%A0_COVID- 19_%28v9%29. pdf?1603788097 (дата обращения: 31.01.2021).

14. Роль дыхательной гимнастики Бутейко в процессе реабилитации лиц, перенесших COVID-19 / В.Г. Батуренец, Л.Д. Батищева // Физическая культура и спорт: интеграция науки и практики. — Материалы XVII Международной научнопрактической конференции. Ставрополь, 2020. С. 300-303.

15. Bartlo P, Bauer N. Pulmonary Rehabilitation Post-Acute, Care for Covid-19 (PACER). Available from: https:// youtu. ‘ be/XjY_7O3Qpd8 Accessed 31 Jan 2021.

16. Особенности ультразвукового исследования сердца у пациентов с новой коронавирус- ной инфекцией / О.Н. Джиоева, О.М. Драпкина // Артериальная гипертензия. 2020. 26(3). С. 270-276. DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-270-276.