Предикторы развития нарушений функций у пациентов с раком молочной железы

Авторы:

Михайлишин Виктор Валерьевич — младший научный сотрудник лаборатории инновационных и экспертно-реабилитационных технологий Института протезирования и ортезирования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; mikhailishin_v@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-9518-1945.

Пономаренко Геннадий Николаевич — член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; заведующий кафедрой физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Пискаревский пр., д. 47, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: ponomarenko_g@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-7853-4473.

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2024 Том: 6 Номер журнала: 4 

Страницы: 27-36

Тип статьи: scientific and practical

УДК: 616-006.04:616-008.3/.5

DOI: 10.26211/2658-4522-2024-6-4-27-36

Аннотация:

Введение. В структуре первичной инвалидности, связанной с онкологическими заболеваниями, рак молочной железы занимает второе место среди взрослого населения и лидирует среди взрослого женского населения. В виду этого у пациентов с раком молочной железы актуальной задачей является определение прогностических признаков степени выраженности стойких нарушений функций организма, используемой для установления инвалидности и её группы.

Цель. Выявить предикторы развития стойких нарушений функций у пациентов с раком молочной железы.

Материалы и методы. В исследовании использованы сведения актов и протоколов медико-социальной экспертизы 1599 пациенток с раком молочной железы, отражающие клинические-функциональные показатели здоровья пациентов. Проведен корреляционный анализ для выявления связи между клиинко-функциональны-ми показателями здоровья и степенью выраженности стойких нарушений функций организма, с целью отбора релевантных показателей для дальнейшего дискриминантного анализа.

Результаты. В результате дискриминантного анализа были выявлены предикторы развития стойких нарушений функций организма у пациенток с раком молочной железы. Оценка статистической значимости проводилась с использованием p-значений, при этом уровни значимости составляли 0,01 для определения значимости корреляций и 0,05 для отбора предикторов по результатам дискриминантного анализа.

Обсуждение. Наиболее значимыми предикторами развития стойких нарушений функций у пациентов с раком молочной железы были определены: код заболевания по МКБ-10, наличие отдалённых метастазов, стадия первичной опухоли, вовлечение регионарных лимфатических узлов, проведённые операции на левой и правой молочных железах, а также проведённые лучевая терапия, полихимиотерапия, адъювантная химиотерапия и адъювантная гормонотерапия.

Заключение. Идентифицированные показатели здоровья пациенток с раком молочной железы служат предикторами развития стойких нарушений функций организма. Несмотря на то, что предложенная классификационная модель показывает среднюю общую предсказательную способность в прогнозировании степени выраженности нарушений, необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального алгоритма классификации, чтобы повысить её точность для отдельных классов.

Ключевые слова: , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Akram M, Iqbal M, Daniyal M, Khan AU. Awareness and current knowledge of breast cancer. Biol Res. 2017;50(1):33. DOI: 10.1186/s40659-017-0140-9.

2. Симонова В.Г., Илюшина К.А. Причины и профилактика рака молочной железы // Международный студенческий научный вестник. — 2023. — № 3. -С. 10. DOI 10.17513/msnv.21309.

3. Feng Y, Spezia M, Huang S, Yuan C, et al. Breast cancer development and progression: Risk factors, cancer stem cells, signaling pathways, genomics, and molecular pathogenesis. Genes Dis. 2018;5(2):77-106. DOI: 10.1016/j.gendis.2018.05.001.

4. Мерабишвили В.М. Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, выживаемость (популяционное исследование) // Вопросы онкологии. -2011. — Т. 57. — № 5. — С. 609-615.

5. Katsura C, Ogunmwonyi I, Kankam HK, Saha S. Breast cancer: presentation, investigation and management. Br J Hosp Med (Lond). 2022;83(2):1-7. DOI: 10.12968/ hmed.2021.0459.

6. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Здравоохранение в России. 2023. Доступен по: https://rosstat.gov.ru/storage/ mediabank7Zdravoohran-2023.pdf. (дата обращения 01.10.2024).

7. Вовченко А.В., Фисенко В.С., Грибов Д.Е. и др. Состояние и динамика инвалидности, комплексная реабилитация и абилитация инвалидов и детей-инвалидов в Российской Федерации: ежегодный доклад / под ред. М.А. Дымочки. М.: ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, 2022. — 436 с.

8. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации / Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ. Доступен по: https://mintrud.gov.ru/ docs/laws/75. (дата обращения: 01.12.2024).

9. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы / Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585Н. Доступен по: https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/ orders/1386. (дата обращения: 01.12.2024).

10. Михайлишин В.В., Головина Ю.А., Пономаренко Г.Н. и др. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2024624224 Деперсонализированная база данных клинико-функциональных показателей пациентов с раком молочной железы, прошедших медико-социальную экспертизу: опубл. 04.10.2024.

11. Головина Ю.А., Михайлишин В.В., Пономаренко Г.Н. Предикторы развития стойких нарушений функций организма у детей с детским церебральным параличом // Физиотерапевт. — 2024. — Т. 20. -№. 4. — С. 99-107.

12. Довгалюк А.З., Спиридонова В.С., Пазухина И.А., Сулейманов М.М. Оценка степени ограничений жизнедеятельности радикально-леченных больных раком молочной железы // Профилактическая и клиническая медицина. — 2018. — № 1(66). -С. 65-69.