Протокол оценки состояния протезируемого и методика персонифицированного выбора модулей протеза нижней конечности

Авторы:

Смирнова Людмила Михайловна — доктор технических наук, ведущий научный сотрудник отдела биомеханических исследований ОДС Института протезирования и ортезирования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России; Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; профессор кафедры биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина), ул. Профессора Попова, д. 5, 197376, Санкт-Петербург, Российская Федерация; e-mail: info@diaserv.ru; https://orcid.org/0000-0003-4373-9342.

Иванов Олег Валентинович — начальник отдела экспертно-реабилитационной диагностики, ФКУ ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу, Литейный пр., д. 58, лит. А, Санкт-Петербург, 191014, Российская Федерация; e-mail: digitalis2@yandex.ru; https://orcid.org/0009-0002-9242-5868.

Фогт Елизавета Владимировна — руководитель отдела биомеханических исследований ОДС Института протезирования и ортезирования, ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: fogtev@ center-albreht.ru; https://orcid.org/0000-0002-1017-6179.

Аннотация:

Введение. Существующие методы подбора модульных протезов нижних конечностей часто не обеспечивают достаточной персонализации, что приводит к неудовлетворенности пациентов.
Цель. Разработка методики персонифицированного выбора модулей протеза на основе расширенного протокола обследования.
Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации и нормативных актов, регламентирующих протезирование.
Результаты. Разработан структурированный протокол многопараметрической оценки пациента, включающий выбор типа протеза и его компонентов на основе формализованной базы знаний.
Обсуждение. Методика позволяет объективизировать и упростить процесс выбора, минимизируя субъективизм.
Заключение. Предложенный протокол является эффективным инструментом для персонализированного подбора конфигурации протеза, особенно для первично протезируемых пациентов.

Список цитируемой литературы:

1. Pezzin LE, Dillingham TR, MacKenzie EJ, Ephraim P, et al. Use and satisfaction with prosthetic limb devices and related services. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85:723-9.DOI: 10.1016/j.apmr.2003.06.002.

2. Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ, Burgess AR. Use and satisfaction with prosthetic devices among persons with trauma-related amputations: a long-term outcome study. Am J Phys Med Rehabil. 2001 Aug; 80(8): 563-71. doi: 10.1097/00002060-200108000-00003.

3. Смирнова Л.М., Монахова М.И., Юлдашев З.М. Ассистивная технология персонифицированного синтеза протезов нижних конечностей (статья) // Биотехносфера. — 2018. — Т. 56. — №2. — С. 26-30.

4. Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации / Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.04.2023 № 342н. Доступен по: https://clck. ru/3QXFdM. (дата обращения: 01.11.2025).

5. Пономаренко Г.Н. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья — инструмент научной оценки эффективности медицинской реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2013. — Т. 90. -№ 2. — С. 57-62. — EDN PYWIJV.

6. О направлении справочников параметров технических средств реабилитации, в том числе протезов верхних и нижних конечностей / Письмо ФБ МСЭ от 01.08.2023 № 44372 ФБ.77/2023. Доступен по: https://clck.ru/3QXFnt. (дата обращения: 01.11.2025).

7. Смирнова Л.М., Пономаренко Г.Н., Сусляев В.Г. Методология и информационно-измерительная система для персонифицированного синтеза протезов нижних конечностей // Информационно-управляющие системы. — 2021. — Т. 115. — № 6. -С. 64-74. — DOI 10.31799/1684-8853-2021-6-64-74. -EDN FIBHYE.

8. Смирнова Л.М., Фогт Е.В., Солиман Х. Матричная модель для создания логических фильтров электронного каталога протезных модулей при персонифицированном синтезе протеза. Известия высших учебных заведений России. Радиоэлектроника. — 2022. — Т. 25. — №1. — С. 54-63. DOI: 10.32603/1993-8985-2022-25-1-54-63.

9. Тришкин Д.В., Пономаренко Г.Н., Мерзликин А.В. и др. Организация медико-психологической реабилитации военнослужащих: современное состояние и перспективы развития // Военно-медицинский журнал. — 2016. — Т. 337. — № 8. — С. 4-10. — EDN XBDFBB.

10. Смирнова Л.М., Сусляев В.Г., Янковский В.М., Фогт Е.В. и др. Персонализированный синтез модульного протеза: выбор искусственной стопы // Физическая и реабилитационная медицина. — 2022. — Т.4. — № 3. — С. 25-36. DOI: 10.26211/2658-4522-2022-4-3-25-36.

11. О признании лица инвалидом / Постановление Правительства РФ № 588 от 5 апреля 2022 г. Доступен по: https://clck.ru/3QXJKp. (дата обращения: 01.11.2025).

12. Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения / Приказ Минтруда РФ № 488н, Минздрава РФ № 551н от 12.08.2022 г. Доступен по: https://clck.ru/3QXHKD. (дата обращения: 01.11.2025).

13. Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медикосоциальной экспертизы / Приказ Минтруда РФ, Минздрава рФ от 16.05.2024 № 259н/238н. Доступен по: https://clck.ru/3QXHdU. (дата обращения: 01.11.2025).

14. Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида/ Приказ Минтруда России от 18.09.2024 № 466н. Доступен по: https://clck.ru/3QXJ43. (дата обращения: 01.11.2025).

15. Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации… / Приказ Минтруда России от 10 декабря 2024 года № 687н Доступен по: https://clck. ru/3QXJ9d. (дата обращения: 01.11.2025).

16. Amputee Mobility Predictor. Available at: https://www. physio-pedia.com/Amputee_Mobility_Predictor. (accessed 01.11.2025).