Реабилитация инвалидов с психоневрологическими и зрительными нарушениями

Авторы:

Габибов Исламагомед Магомедович — доктор биологических наук, старший научный сотрудник ФГУП «НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека» Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России), ул. Бехтерева, 1, корп. 3, лит. Р, Санкт-Петербург, 192019, Российская Федерация, тел.: + 7 (921) 577-7567, е-mail: igabibov@mail.ru

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2019 Том: 1 Номер журнала: 4 

Страницы: 22-30

Тип статьи: научно-практическая

УДК: 612.84_612.6 (072)

DOI: 10.26211/2658-4522-2019-1-4-22-30

Аннотация:

Введение. Разработка инновационных технологий с использованием естественных воздействий или адаптация существующих методов реабилитации применительно к детям-инвалидам является задачей первостепенной важности. Известно, что развитие детского церебрального паралича и других нарушений мозга и зрения является результатом негативных воздействий на ребенка с момента зачатия и дальнейшего развития. Следует отметить, что такие нарушения как амблиопия, врожденная и приобретенная миопия разной степени тяжести, катаракта, глаукома, косоглазие, гиперметропия, врожденный и приобретенный нистагм могут иметь чисто нервную природу, хотя эти нарушения во многом связывают с работой мышц и относят к офтальмологии. Исследования, проведенные на высших животных, показали, что нейроны каждого уровня зрительной системы имеют свои определенные функциональные характеристики, отличные от характеристик нейронов других уровней зрительного анализатора. Нейроны сетчатки и подкорковых зон настроены на более высокочастотный спектр (1-15 цикл/угл.град и выше), чем нейроны затылочной и височно-теменных зон коры, которые настроены на низкочастотный спектр от 0,1 до 0,05 цикл/угл.град.
Цель — разработать методы ранней диагностики и лечения различных форм зрительных нарушений детей и взрослых.
Материалы и методы. Исследование, представленное в данной работе, состоит из трех частей. В первой части производился анализ соотношения альфа- и бета-ритмов электроэнцефалограммы при предъявлении решеток с разными пространственно-частотными составляющими. Во второй части исследования предъявление тех же пространственно-частотных решеток производилось в виде теста. В третьей части исследования представлены результаты, полученные при оценке уровня сохранности зрительной функции и восстановлении зрительной функции у пациентов с психоневрологическими и зрительными нарушениями.
Результаты. В первой части исследования установлено, что во всех случаях при миопии разной степени тяжести значение альфа-ритма снижено по сравнению с нормой. Статистический анализ по критерию Манна — Уитни показал достоверные различия между значениями альфа-ритма при миопии слабой степени и нормой (R = 0,2; P<0,05). При миопии средней степени тяжести наблюдается снижение значения альфа-ритма в большей степени в проекционных областях — до 5-7% (R = 0,1; P<0,05), чем в ассоциативных областях — до 10-15% (R = 0,2; P<0,05). При миопии высокой степени наблюдается значительное снижение значения альфа-ритма в ассоциативных областях — до 1-7% (R = 0,07; P<0,05), чем в проекционных областях — до 3-30% (R = 0,2; P<0,05). В результате тестирования установлено, что при миопии слабой степени в основном страдает сетчатка, где уровень сохранности зрительной функции составляет 60%, соответственно для правого и левого глаза. Уровень сохранности зрительной функции в подкорковых зонах составляет около 65-70%, соответственно для правого и левого глаза, а в затылочной зоне — около 75% для обоих глаз при норме от 80%. При миопии средней степени уровень сохранности зрительной функции снижается. На уровне сетчатки — до 25%, в подкорковых зонах — до 20%, в затылочной коре — до 25-40%, в ассоциативных зонах — до 55-65%. При миопии высокой степени уровень сохранности зрительной функции снижается во всех зонах мозга и составляет на уровне сетчатки — около 40%, в подкорковых зонах — около 35%, а затылочной зоне — около 10-30%, соответственно для правого и левого глаза, а в ассоциативных зонах -5-20%. Следует отметить, что результаты, полученные в этом исследовании, полностью соотносятся с результатами, полученными при регистрации электроэнцефалографии. Статистический анализ по критерию Фишера выявил достоверные различия положительного эффекта между первыми пятью сеансами — правый глаз — на 10% (P<0,05, U = 1,982), левый глаз — на 12% (P<0,05, U = 2,194) — и последующими сеансами — правый глаз — на 8,1% (P<0,05, U = 2,522), левый глаз — на 12% (P<0,05, U = 2,358). Следует отметить, что в процессе стимуляции происходит уравнивание уровня сохранности зрительной функции между глазами, тем самым полностью устраняются косоглазие и нистагм.
Заключение. Полученные нами данные по апробации разработанных методов показали, что их использование позволяет получить устойчивый положительный терапевтический эффект и исключает побочные действия.

Ключевые слова: , , , , , , , , , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Габибов И.М. Способ диагностики и немедикаментозного лечения различных форм зрительных нарушений человека // Патент на изобретение № 2219832. — Бюл. № 36. — 2002. — 1-42.
2. Габибов И.М. Приборный комплекс для выявления различных форм зрительных нарушений человека и восстановления функций зрительной системы // Патент на полезную модель № 41610. — Бюл. № 31. — 2004. — С. 1-13.
3 Габибов И.М. Межполушарная асимметрия и структурные основы межнейронной интеграции. ISBN: 978-3-659-44202-5, Изд-во Lambert Academi Publishing, Германия, — 2013. -265 с.
4. Габибов И.М. Интегративная деятельность и пластичность в нейронных сетях таламопариетальной системы мозга человека и животных. “Изд-во: Супер-издатель”, Санкт-Петербург. -2017. -236 с.
5. Габибов И.М., Байло Л.Д. Пространственночастотные характеристики рецептивных полей нейронов 21 поля зрительной коры кошки // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. — 1992. — Т. 78, № 5. — С. 1-8.
6. Габибов И.М., Пириева Т.Г., Лобанова Ж.В., Бабушкин В.И. Новые методы диагностики и биокоррекции функциональных расстройств различных отделов головного мозга и зрительной системы. В сб. “Решение проблемы обеспечения химической безопасности в Российской Федерации” /Под. ред. доктора мед. наук, проф. В.Р. Рембовского. СПб. — 2012. — С. 173 — 185.
7. Габибов И.М., Сибаров Д.А., Середкин Ю.А. Способ оценки функционального состояния головного мозга человека. Патент на изобретение №2563371RU. М. — 2015. — С. 11.
8. Габибов И.М., Гусейнов Г.М. В сб: Реабилитация — XXI веке: Традиции и инновации. Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта, СПб. — 2018. — С. 126-128.
9. Габибов И.М., Хачатурова Э.В. Мозг и психическая деятельность. 2019. Изд-во «ИП Селезнев Г.П.». Санкт-Петербург, — 2019. — 154 с.
10. Gabibov I.M., Baulo L.D. Spatial-frequency characteristics of neurons receptive fields in area 21 of cat visual cortex/ Perception. — 1991. — Vol. 2, № 1. — P. 105-106.
11. Gabibov I.M. Effect of psychoemotional state, stress, anxiety and fear in the evelopment of the brain and organism as a whole. In mat. XIII International interdisciplinary congress “Neuroscience for medicine and psychology”. Sudak, Crimea. RU. — 2017. — P. 120.