Роль функциональных ортезов на нижние конечности и туловище в изменении биомеханических параметров ходьбы у детей со спастическими формами детского церебрального паралича

Авторы:

Кольцов Андрей Анатольевич — врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, заведующий 1-м детским травматолого-ортопедическим отделением клиники ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, Бестужевская улица, дом 50.

Джомардлы Эльнур Исфандиярович — врач травматолог-ортопед, аспирант по специальности «травматология и ортопедия» в ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт- Петербург, Бестужевская улица, дом 50.

Марусин Никита Владимирович — магистр по специальности «техническая физика», научный сотрудник отдела инновационных технологий ТСР в ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Санкт-Петербург, Россия. E-mail: nikita-orto@yandex.ru, тел. 8 (921) 406-62-30

Белянин Олег Леонидович — руководитель отдела биомеханических исследований опорно-двигательной системы в ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт- Петербург, Бестужевская улица, дом 50.

В рубрике: Оригинальные исследования

Год: 2019 Том: 1 Номер журнала: 2 

Страницы: 5-15

Тип статьи: научно-практическая

УДК: 617-3

DOI: 10.26211/2658-4522-2019-1-2-5-15

Аннотация:

Актуальность. Спастические формы детского церебрального паралича встречаются наиболее часто, их доля составляет не менее 80%. Особенностью указанных форм является раннее появление вторичных ортопедических осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, которые приводят к нарушениям функции опоры и передвижения. Одним из значимых аспектов в коррекции статодинамических нарушений является применение технических средств реабилитации (ТСР) и, в частности, ортезов. Однако, анализ использования функциональных ортезов на нижние конечности и туловище приведен в единичных работах с нередко взаимоисключающими выводами, в связи с чем изучение влияния ортезов данной конструкции на статодинамическую функцию пациента является значимым и требует объективного биомеханического контроля.
Цель. Оценить влияние функциональных (динамических) ортезов на нижние конечности и туловище    на биомеханические параметры опоры и передвижения у детей со спастическими формами детского церебрального паралича.
Материалы и методы. Проведено исследование 27 пациентов со спастическими формами ДЦП в возрасте от 3 до 17 лет с использованием клинических, рентгенологических, биомеханических и статистических методов. Биомеханическая оценка  производилась  с  использованием  программно-аппаратного  комплекса Habilect. Статистический анализ  результатов  исследования  проводился  с  использованием  Statistica  10 и Excel.
Результаты. Улучшение  биомеханических  параметров  ходьбы  при  использовании  функционального ортеза на нижние конечности и туловище отмечено у 24 пациентов (88,9%). У одного пациента (3,7%)         с уровнем двигательной активности GMFCS-2 отмечено сохранение патологической внутренней ротации нижней конечности и выявилась ацикличность длины шага, у двух больных (7,4%) с уровнем GMFCS-3 отмечались увеличение выраженности патологического разворота стоп (наружной ротации), усиление «крауч-синдрома».
Заключение. Назначение функционального ортеза детям-инвалидам со спастическими формами детского церебрального паралича с уровнями двигательной активности GMFCS1-3 в подавляющем большинстве случаев обеспечивает улучшение статодинамической функции пациента. Неоднозначность полученных по ряду параметров результатов обусловливает целесообразность продолжения исследования на большей выборке больных с учетом возрастных групп, превалирующих деформаций и иных факторов,    в том числе с применением дополнительных методов биомеханического контроля.

Ключевые слова: , , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

  1. Armand S., Decoulon G., Bonnefoy-Mazure A. (2016) Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Rev, 1: 448-460. DOI: 10.1302/2058-5241.1.000052
  2. Colver A., Fairhurst C., Pharoah PO. (2014) Cerebral palsy. Lancet, 383: 1240-1249.
  3. Narayanan U.G. (2016) Lower Limb Deformity in Neuromuscular Disorders: Pathophysiology, Assessment, Goals, and Principles of Management. Pediatric Lower Limb Deformities, 267-269. DOI 10.1007/978-3-319-17097-8_17
  4. Tolentino J., Talente G. (2016) Cerebral Palsy. Care of Adults with Chronic Childhood Conditions, 69-70. DOI 10.1007/978-3-319-43827-6_5
  5. Verma H., Srivastava V., Semwal B.C. (2012) A review on cerebral palsy and its management. Journal of sciences, 2(2): 54-60.
  6. Winter S. (2016) Cerebral Palsy. Health Care for People with Intellectual and DevelopmentalDisabilities across the Lifespan, 931-948. DOI 10.1007/978-3-319-18096-0_8
  7. Goodwin J., Colver A., Basu A., Crombie S. (2018) Understanding frame: A UK survey of parents and professionals regarding the use of standing frames for children with cerebral palsy. Child Care Health Dev, Vol. 44: 195-202. DOI 10.1111/cch.12505
  8. Клочкова О.А., Куренков А.Л., Кенис В.М. Формирование контрактур при спастических формах детского церебрального паралича: вопросы патогенеза // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2018. — Т. 6. — № 1. -C. 58-66. DOI 10.17816/PTORS6158-66.
  9. СолоповаИ.А., МошонкинаТ.Р., УмновВ.В. идр. Нейрореабилитация пациентов с детским церебральным параличом // Физиология человека. — 2015. — Т. 41. — № 4. — 448-454. DOI: 10.7868/ S0131164615040153
  10. Rosa M.C.N., Roque A.G.G. (2016) Spasticity Effect in Cerebral Palsy Gait. Handbook of Human Motion, 2-15. DOI 10.1007/978-3-319-30808-1_55-1
  11. Stephane Armand, Geraldo Decoulon, Alice Bonnefoy-Mazure. (2016) Gait analysis in children with cerebral palsy. Paediatrics, 1; 448. DOI:10.1302/2058-5241.1.000052
  12. Wingstrand Maria, Hagglung Gunnar, Rodby-Bousquet Elisabet. (2014) bMc Musculoskeletal Disorders, 1-7.
  13. Kate Willoughby, Soon Ghee ANG, Pam Yhomason, H Kerr Graham. (2012) The impact of botulinum toxin A and abduction bracing on Long-term hip development in children with cerebral palsy. 54(8): 743-745.
  14. Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D et al. (1997) Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 39(4): 214-23.
  15. Wood E, Rosenbaum P. (2000) The gross motor function classification system for cerebral palsy: a study of reliability and stability over time. Dev Med Child Neurol, 42(5): 292-6.
  16. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений. Анализ походки / Д.В. Скворцов. — Иваново: «Стимул», 1996. — 344 с.
  17. Бернштейн, Н.А. Исследования по биодинамике ходьбы, бега, прыжка / Н.А. Бернштейн. — Москва: Физкультура и спорт, 1940. — 312 с.
تحميل افلام سكس مصري abdulaporn.info صورة.سكس girlfriend threesome gold-indian.mobi sunnyleone xvideos.com wanz-883 javblog.mobi 河合あすな torrent فيديو جنس عربي hot-hard-porn.com ناكني في كسي سكس بنات في الحمام meyzo.pro مساج الطيز ルナ18才、ロリとギャルが両方そなわり最強に見える美少女。 simozo.net 処女のフリした絶倫地味子のイッても止めない追撃騎乗位 紗倉まな فيلم سكس طويل crazypornonline.com سكس امهات مجانى desi girls sexy videos indiansexbar.mobi ghost xnxx الكس الابيض pornodoza.info سكسمنازل نيك جديد pornosex18.org نيك ورعان masala mobi in indianxxxsex.mobi ww hot movie porn dude.com indiantubevideos.net how do the sex in hindi rajini sexy desi-porn.mobi sunny leone pink bomb beegvideos com desixnxx.mobi mukunda murari kannada movie 한국야동 mushusei.me fone-054