Система тестов для назначения и изготовления сложной ортопедической обуви инвалидам с дефектами и деформациями стоп

Авторы:

Голубева Юлия Борисовна — руководитель отдела ортопедической обуви и специальной одежды для инвалидов Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail: 812golub@mail.ru

Горелова Ирина Константиновна — старший научный сотрудник отдела ортопедической обуви и специальной одежды для инвалидов Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail: 812gorelova@mail.ru

Скирмонт Елена Ивановна — старший научный сотрудник отдела ортопедической обуви и специальной одежды для инвалидов Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail: 812skirmont@mail.ru

Зимина Елена Львовна — старший научный сотрудник отдела ортопедической обуви и специальной одежды для инвалидов Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail: 8120zimina@mail.ru

Зарезина Галина Николаевна — младший научный сотрудник отдела ортопедической обуви и специальной одежды для инвалидов Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail:812gzarezina@mail.ru

Николаев Вениамин Федорович — кандидат медицинских наук, заместитель директора Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт- Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail: doc.nikolaev@mail.ru

Андриевская Алла Олеговна — кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник отдела ортопедической обуви и специальной одежды для инвалидов Института протезирования и ортезирования ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Российская Федерация, 195067, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская д. 50, е-mail: alandrievskaya@yandex.ru

Аннотация:

Введение. Сложность, а часто и невозможность, самостоятельного передвижения при использовании стандартной обуви инвалидами с анатомическими дефектами и функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению жизнедеятельности и ухудшению качества жизни. Решением этой проблемы является обеспечение ортопедической обувью. По данным Минтруда, за 2018 год 859 027 инвалидов было обеспечено ортопедической обувью.
Определение показаний к назначению той или иной конструкции, разработка технологий, производство и обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе сложной ортопедической обувью, — сложнейший процесс, требующий знаний в различных отраслях, таких как медицина, биомеханика, технология, материаловедение. В последние годы отмечается рост претензий к неудовлетворительному качеству или непригодности для использования имеющихся технических средств реабилитации (ортопедической обуви). Разработка алгоритмов назначения и изготовления сложной ортопедической обуви для инвалидов с дефектами и деформациями стоп будет способствовать решению этой проблемы.
Целью настоящего исследования является разработка проекта производственно-практического пособия, которое обеспечит объективизацию выбора конструкции сложной ортопедической обуви, а также подготовит производственный процесс ортопедического обеспечения к цифровизации.
Материалы и методы. Исследование проведено на основе анализа данных литературы, действующих российских нормативно-правовых документов, ГОСТов, методических материалов, номенклатуры изготавливаемых изделий и нормативного обеспечения протезно-ортопедических предприятий РФ, анализа 67 пар сложной ортопедической обуви.
Дополнительными материалами исследования являются отзывы специалистов, принимавших участие в назначении и изготовлении сложной ортопедической обуви.
В качестве методов исследования применены: ретроспективный анализ проблемы; теоретический метод, включающий анализ, синтез и аналогию; метод системного анализа.
Результаты. Исследование процесса обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, а также результаты обследования сложной ортопедической обуви различных производителей позволили разработать систему доказательных тестов, определяющих рациональное ортопедическое обеспечение инвалидов с дефектами и деформациями стоп.
Заключение. Результат работы — оптимизация информативности и объективности выбора конструкции ортопедической обуви при различных видах деформации стопы.

Список цитируемой литературы:

1. Сайт Росстата http://rosstatistika.ru/; https://www.gks.ru/folder/13964 (Дата посещения: 19. 11.2019).
2. Скирмонт Е.И., Зимина Е.Л., Голубева Ю.Б., Горелова И.К., Волкова В.М., Карапетян С.В. Результаты исследования детской ортопедической обуви, поставляемой в торговую сеть// Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2018. — № 4. — С. 84-91.
3. Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалида и методика их рационального подбора: Методическое пособие: в 2-х т. изд. перераб. и доп.- М., 2014. — 2 т.
4. M. Germani, M. Mandolini, M. Mengoni, R. Raffaeli, E. Montiel, M. Davia (2011) Methods and tools dedicated to shoes customization for people with diabetes Proceedings of the International conference on Innovative Methods in Product Design June 15th — 17th, 2011, Venice, Italy, pp. 693-711
5. M. Germani, J. A. Bernabeu, M. Mandolini, M. Mengoni and R. Raffaeli (2012) A knowledge-based design process for diabetic shoe lasts Proceedings of the International design conference — design 2012 Dubrovnik — Croatia, May 21-24, pp. 889-900
6. Luximon, A.; Luximon, Y. (2009) Shoe-last design innovation for better shoe fitting, Computers in Industry, 60(8), pp. 621-628
7. Назначение ортопедической обуви и обувных ортопедических изделий при различных деформациях стоп. Методическое пособие /В.А.Кудрявцев, Е.Е. Аржанникова, Ю.Б. Голубева, И.К.Горелова: ФГУ «СПб НЦЭР им. Альбрехта Росздрава» — СПб., 2009. — 52 с.
8. Буров Г.Н., Щербина К.К., Пономаренко Г.Н., Большаков В.А. Возникновение и развитие системы оказания протезно-ортопедической помощи в России. Физическая и реабилитационная медицина. — 2019. — Т. 1, № 2. — С. 65-81. DOI: 10.26211/2658-4522-2019-1-2-65-81
9. Реабилитация инвалидов: национальное руководство / под ред. засл. деятеля науки России проф. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 731 с.
10. Guidelines for training personnel in developing countries for prosthetics and orthotics services. Geneva: World Health Organization; 2005. — 59p Available at: https:// cdn.ymaws.com/www.ispoint.org/resource/resmgr/ docs/ispo-who_training_guidelines.pdf (accessed 25 November 2019)
11. ISPO Education standards for prosthetic/orthotic occupations (2018)Available at: https://cdn.ymaws. com/www.ispoint.org/resource/resmgr/3_learn/ispo_ standards_nov2018_sprea.pdf (accessed 25 November 2019)
12. Prosthetists/orthotists: standards of proficiency. (2013)London: Health and Care Professions Council; 2013 Available at: http:// hpc-uk.org/assets/ documents/10000522Standards_of _Proficiency_Prosthetists_and_Orthotists.pdf, (accessed 25 November 2019)
13. Orthotic Prosthetic& Pedorthic SCOPE OF PRACTICE American Board for Certification in Orthotics, Prosthetics and Pedorthics, Inc April 2012 Available at: https://docplayer.net/19526411-Orthotic-prosthetic- pedorthic.html (accessed 25 November 2019)
14. Т.С. Захожая Обеспечение различных степеней жесткости ортопедической обуви при ДЦП за счет использования полимерных каркасных деталей / Т.С. Захожая, Н.В. Бекк, О.Н. Шеломенцева, Л.Ю.Махоткина // Вестник Казан. технол. ун-та.Т.17, № 13.- 2014.- С.137-139.
15. Dahmen R, Buijsmann S, Siemonsma PC, Boers M, Lankhorst GJ, Roorda LD. Use and effects of custom- made therapeutic footwear on lower-extremity-related pain and activity limitations in patients with rheumatoid arthritis: a prospective observational study of a cohort. J Rehabil Med 2014; 46: pp. 561-567.
16. Л. А. Белова, Н. В. Бекк, Т. С. Захожая, О. Е. Белоусова, Н. В. Тихонова Технологические решения проектирования ортопедической обуви с учетом биомеханики движений// Вестник технологического университета/ 2015. Т.18, №5- С.112-114
17. Handbook of footwear design and manufacture Edited by A. Luximon Woodhead Publishing Limited, 2013, Woodhead Publishing Series in Textiles: Number p 141-413
18. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.12.2017 № 888н “об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (ред. от 05.12.2018) « Ссылка активна на 11.09.2019
19. ГОСТ Р 54407-2011 Обувь ортопедическая. Общие технические условия.
20. ГОСТ Р 55638-2013 Услуги по изготовлению ортопедической обуви. Требования безопасности.
21. ТУ 8820-037-53279025-2004 Обувь ортопедическая. Общие технические условия.
22. ГОСТ Р 54739-2011 Изделия обувные ортопедические. Общие технические условия.
23. ГОСТ Р 15.111-2015 Система разработки и постановки продукции на производство (СРПП). Технические средства реабилитации инвалидов.
24. ГОСТ Р 15.000-2016 Система разработки и постановки продукции на производство. Основные положения. — М.: Стандартинформ, 2016. — 20 с.
25. Голубева Ю.Б., Аржанникова Е.Е., Горелова И.К., и др. Конструирование и технологии ортопедической обуви: практическое пособие / Под ред. Е.Е. Аржанниковой, И.К. Гореловой. — СПб.: ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта, 2016