Сорокин Юрий Николаевич — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры неврологии и восстановительной медицины с курсом остеопатии, Ростовский государственный медицинский университет, Нахичеванский переулок, д. 29, Ростов-на-Дону, 344022, Российская Федерация; е-mail: sorokin.yuri@bk.ru; https://orcid.org/0000-0002-9185-4073.
Сорокина Елена Юрьевна — старший преподаватель кафедры иностранных языков с курсом латинского языка, Ростовский государственный медицинский университет, Нахичеванский переулок, д. 29, Ростов-на-Дону, 344022, Российская Федерация, Ростов-на-Дону, Россия; е-mail: lenoklug@mail.ru.
В рубрике: Обзоры
Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 1
Страницы: 113-119
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 616.857:616.71/.74]-073-08
DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-1-113-119
Исследование скелетно-мышечных нарушений у пациентов с головной болью является важным инструментом выявления источников периферической сенситизации, устранение которых может способствовать разрыву патологического круга взаимного поддерживания механизмов центральной и периферической сенситизации и ограничивать влияние факторов риска прогрессирования цефалгического синдрома, что соответствует стратегии избавления от мигрени и других первичных и вторичных головных болей.
Заключение. Нефармакологические методы лечения и профилактики прогрессирования головной боли дополняют медикаментозную терапию и могут способствовать полному контролю модифицируемых факторов риска с целью улучшения состояния пациентов и сохранения качества жизни. В дальнейших исследованиях необходим критический анализ эффективности этих методов в отобранных группах пациентов с учетом конкретных вариантов скелетно-мышечных дисфункций и различной степени выраженности центральной сенситизации.
Ключевые слова: акупунктура, головная боль напряжения, кластерная головная боль, мануальная терапия, мигрень, миофасциальная головная боль, миофасциальный синдром, перикраниальные мышцы, физическое обследование, цервикогенная головная боль
1. Luedtke K, Boissonnault W, Caspersen N, Castien R, et al. International consensus on the most useful physical examination tests used by physiotherapists for patients with headache: A Delphi study. Man ‘lher. 2016;23:17-24. DOI: 10.1016/j.math.2016.02.010.
2. Luedtke K, Stark W, May A. Musculoskeletal dysfunction in migraine patients. Cephalalgia. 2018;38:865-75. DOI: 10.1177/0333102417716934.
3. Schwarz A, Luedtke K, Schottker-Koniger T. Only cervical vertebrae C0-C2, not C3 are relevant for subgrouping migraine patients according to manual palpation and pain provocation: secondary analysis of a cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2022;23:379. DOI: 10.1186/s12891-022-05329-2.
4. Demont A, Lafrance S, Benaissa L, Mawet J. Cervicogenic headache, an easy diagnosis? A systematic review and meta-analysis of diagnostic studies. Musculoskelet Sci Pract. 2022;62:102640. DOI: 10.1016/j.msksp.2022.102640.
5. Anarte-Lazo E, Carvalho GF, Schwarz A, Luedtke К, et al. Differentiating migraine, cervicogenic headache and asymptomatic individuals based on physical examination findings: a systematic review and metaanalysis. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22:755. DOI: 10.1186/s12891-021-04595-w.
6. Satpute K, Rathod R, Hall T. Reliability and measurement properties of upper cervical flexionextension range of motion testing in people with cervicogenic headache and asymptomatic controls. J Man Manip Ther. 2024;32(2):182-189. DOI: 10.1080/10669817.2023.2251869.
7. Cummins D, Rivett DA, Thomas LC, Osmotherly PG. Reproduction and resolution of familiar head pain with upper cervical spine sustained joint mobilization may help identify cervicogenic headaches: a casecontrol study. J Man Manip Ther. 2023;31(3):198-205. DOI: 10.1080/10669817.2022.2099181.
8. Deodato M, Granato A, Frate JD, Martini M, et al. Differences in musculoskeletal dysfunctions and in postural alterations between chronic migraine and chronic tension type headache: A cross-sectional study. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2024;37:404-411. DOI: 10.1016/j.jbmt.2023.11.011.
9. Elizagaray-Garcia I, Beltran-Alacreu H, Angulo-Diaz S, Garrigos-Pedron M, et al. Chronic Primary Headache Subjects Have Greater Forward Head Posture than Asymptomatic and Episodic Primary Headache Sufferers: Systematic Review and Metaanalysis. Pain Med. 2020;21(10):2465-2480. DOI: 10.1093/pm/pnaa235.
10. Memmedova F, Emre U, Yalin OO, Dogan OC. Evaluation of temporomandibular joint disorder in headache patients. Neurol Sci. 2021;42(11):4503-4509. DOI: 10.1007/s10072-021-05119-z.
11. Dibello V, Lozupone M, Sardone R, Ballini A, et al. Temporomandibular Disorders as Contributors to Primary Headaches: A Systematic Review. J Oral Facial Pain Headache. 2023;37(2):91-100. DOI: 10.11607/ ofph.3345.
12. Romero-Reyes M, Klasser G, Akerman S. An Update on Temporomandibular Disorders (TMDs) and Headache. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023;23:561-570. DOI: 10.1007/s11910-023-01291-1.
13. Reus JC, Polmann H, Souza BDM, Flores-Mir C, et al. Association between primary headaches and temporomandibular disorders: A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2022;153(2):120-131.e6. DOI: 10.1016/j.adaj.2021.07.021.
14. ХайрутдиноваО.С.,КоролеваК.С.,ГиниатуллинР.А., Богданов Э.И. Патогенетическое влияние лечения цервикогенной головной боли на клиническое течение мигрени // Практическая медицина. — 2019. -17. — № 7. — С. 127-133. / Khayrutdinova OS, Koroleva KS, Giniatullin RA, Bogdanov EI. Patogeneticheskoe vliyanie lecheniya cervikogennoj golovnoj boli na klinicheskoe techenie migreni. [Pathogenetic effect of cervicogenic headache treatment on the clinical course of migraine]. Prakticheskaya medicina. [Practical medicine]. 2019;17(7):127-133. DOI: 10.32000/20721757-2019-7-127-133. (In Russian).
15. Сорокин Ю.Н., Сорокина Е.Ю. Мигренеподобная отраженная головная боль вследствие триггерных точек в ременной мышце шеи: клинический случай. Рос. журн. боли. — 2022. — 20 (спецвыпуск). — C. 32-33. Sorokin YN, Sorokina EY. Migrenepodobnaya otrazhennaya golovnaya bol’ vsledstvie triggerny’x tochek v remennoj my’shce shei: klinicheskij sluchaj [Migraine-like referred pain caused by myofascial trigger points in the splenius cervicis muscle: a case report]. Rossijskij zhurnal boli [Russian journal of pain]. 2022;20(supplement):32-33. (In Russian).
16. Blumenfeld AM, Lipton RB, Silberstein S, Tepper SJ, et al. Multimodal Migraine Management and the Pursuit of Migraine Freedom: A Narrative Review. Neurol Ther. 2023;12(5):1533-1551. DOI: 10.1007/ s40120-023-00529-x.
17. Sacco S, Ashina M, Diener H-C, Haghdoost F, et al. Setting higher standards for migraine prevention: A position statement of the International Headache Society. Cephalalgia. 2025;45(2). DOI: 10.1177/03331024251320608.
18. Fernandez-de-Las-Penas C, Florencio LL, Plaza-Manzano G, Arias-Buria JL. Clinical Reasoning Behind Non-Pharmacological Interventions for the Management of Headaches: A Narrative Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(11):4126. DOI: 10.3390/ijerph17114126.
19. Gevirtz R. The Role of the Autonomic Nervous System in Headache: Biomarkers and Treatment. Curr Pain Headache Rep. 2022;26:767-774. DOI: 10.1007/ s11916-022-01079-x.
20. Cote P, Yu H, Shearer HM, Randhawa K, et al. Non-pharmacological management of persistent headaches associated with neck pain: A clinical practice guideline from the Ontario protocol for traffic injury management (OPTIMa) collaboration. Eur J Pain. 2019;23(6):1051-1070. DOI: 10.1002/ejp.1374.
21. Rezaeian T, Ahmadi M, Mosallanezhad Z, Nourbakhsh MR. The impact of myofascial release and stretching techniques on the clinical outcomes of migraine headache: A randomized controlled trial. J Res Med Sci. 2021;26:45. DOI: 10.4103/jrms.JRMS_745_18.
22. Azhdari N, Kamali F, Vosooghi O, Petramfar P, et al. The effect of manual therapies on tensiontype headache in patients who do not respond to drug therapy: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2023;31(4):246-252. DOI: 10.1080/10669817.2022.2107446.
23. Jiang G, Ma S, Zhao J, Zhang M, et al. Assessing the efficacy and safety of Craniosacral therapy for migraine: A single center randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2023;102(45):e35431. DOI: 10.1097/MD.0000000000035431.
24. Pillai S, Zhang N. The Role of Manual Therapies in the Treatment of Headache Disorders. Curr Neurol Neurosci Rep. 2023;23:399-405. DOI: 10.1007/ s11910-023-01279-x.
25. Nambi G, Alghadier M, Eltayeb MM, Aldhafian OR, et al. Comparative effectiveness of cervical vs thoracic spinal-thrust manipulation for care of cervicogenic headache: A randomized controlled trial. PLoS One. 2024;19(3):e0300737. DOI: 10.1371/journal. pone.0300737.
26. Raggi A, Leonardi M, Arruda M, Caponnetto V, et al. Hallmarks of primary headache: part 1 — migraine. J Headache Pain. 2024;25(1):189. DOI: 10.1186/ s10194-024-01889-x.
27. Pourahmadi M, Dommerholt J, Fernandez-de-Las-Penas C, Koes BW, et al. Dry Needling for the Treatment of Tension-Type, Cervicogenic, or Migraine Headaches: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys ‘I her. 2021;101(5):pzab068. DOI: 10.1093/ptj/ pzab068.
28. Wang Y, Lu W, Wang Y, Chen W, et al. Efficacy of different acupuncture-related therapies for tension-type headache: a systematic review and network meta-anal-ysis. Front Neurol. 2024;15:1481715. DOI: 10.3389/ fneur.2024.1481715.
29. Seong JW, Kim Y, Kwon DR, Yang C-J, et al. Effectiveness of Novel Sympathetic Nerve Entrapment Point Injections for Chronic Migraine: A Pilot Study. Life. 2024;14(1):57. DOI: 10.3390/life14010057.
30. Nah S, Kim K, Choi S, Woo S, et al. Sympathetic nerve entrapment point injection as an adjuvant treatment for intractable cluster headache: a case report. J Emerg Med. 2023;65:e27-30. DOI: 10.1016/j. jemermed.2023.04.001.
31. Guyuron B, Bonetti MA, Caretto AA. Comprehensive Criteria for Differential Diagnosis and a Surgical Management Algorithm for Occipital Neuralgia and Migraine Headaches. JPRAS Open. 2023;39:212-216. DOI: 10.1016/j.jpra.2023.12.002.
32. Байтингер А.В., Исаева Н.В. Микрохирургическая декомпрессия надглазничного нерва в лечении хронической нейропатической боли фронто-темпоральной области // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. — 2021. — T. 24. — № 2. — С. 5763. Baytinger AV, Isaeva NV. Mikroxirurgicheskaya dekompressiya nadglaznichnogo nerva v lechenii xronicheskoj nejropaticheskoj boli fronto-tempo-ral’noj oblasti [Microsurgical decompression of the supraorbital nerve in the treatment of chronic neuropathic pain in the frontal-temporal area]. Voprosy’ rekonstruktivnoj i plasticheskoj xirurgii [Issuers of Reconstructive and Plastic Surgery]. 2021;24(2):57-63. DOI: 10.52581/1814-1471/77/06. (In Russian).
33. Burstein R, Blake P, Schain A, Perry C. Extracranial origin of headache. Curr Opin Neurol. 2017;30(3):263-271. DOI: 10.1097/WCO.0000000000000437.
34. Huayllani MT, Janis JE. Migraine Surgery and Determination of Success over Time by Trigger Site: A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2023;151(1):120e-135e. DOI: 10.1097/ PRS.0000000000009775.
35. Saffari S, Saffari TM, Janis JE. Secondary Trigger Point Deactivation Surgery for Nerve Compression Headaches: A Scoping Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(2):e5620. DOI: 10.1097/ GOX.0000000000005620.
36. Hatef DA, Gutowski KA, Culbertson GR, Zielinski M, et al. A Comprehensive Review of Surgical Treatment of Migraine Surgery Safety and Efficacy. Plast Reconstr Surg. 2020;146(2):187e-195e. DOI: 10.1097/ PRS.0000000000007020.
37. Lefel N, van Suijlekom H, Cohen SPC, Kallewaard JW, et al. 11. Cervicogenic headache and occipital neuralgia. Pain Pract. 2025;25(1):e13405. DOI: 10.1111/papr.13405.
38. Lu Z, Zou H, Zhao P, Wang J, et al. Myofascial Release for the Treatment of Tension-Type, Cervicogenic Headache or Migraine: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Res Manag. 2024;2024:2042069. DOI: 10.1155/2024/2042069.
39. Jafari M, Bahrpeyma F, Togha M, Vahabizad F, et al. The effects of upper cervical spine manual therapy on central sensitization and brainstem auditory evoked potentials in subjects with migraine and neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024;40:184-189. DOI: 10.1016/j. jbmr.2023.09.009.
40. Song X, Zhu Q, Su L, Shi L, et al. New perspectives on migraine treatment: a review of the mechanisms and effects of complementary and alternative therapies. Front Neurol. 2024;15:1372509. DOI: 10.3389/ fneur.2024.1372509.
41. Bendtsen L. Central Sensitization in TensionType Headache — Possible Pathophysiological Mechanisms. Cephalalgia. 2000;20(5):486-508. DOI: 10.1046/j.1468-2982.2000.00070.x.