Социальная реабилитация и интеграция в общество детей-инвалидов с нарушением слуха: состояние, проблемы и решения (научный обзор)

Авторы:

Чернякина Татьяна Сергеевна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры профилактической медицины и охраны здоровья Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кирочная ул., д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация; главный научный сотрудник отдела мониторинга соблюдения прав инвалидов Института реабилитации и абилитации инвалидов Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения «Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г. А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бестужевская ул., д. 50, Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация; e-mail: maimulovt@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-2854-3248.

Лунева Александра Сергеевна — студентка 4 курса Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Кирочная ул., д. 41, Санкт-Петербург, 191015, Российская Федерация; e-mail: alyaluneva1990@gmail.com.

Аннотация:

Введение. В обзоре рассматривается проблема социальной реабилитации и интеграции в общество детей-инвалидов с нарушением слуха, подчеркивается ее актуальность в связи с высокой распространенностью данной инвалидности и необходимостью комплексного подхода к реабилитации, основанного на биопсихосоциальной модели Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, к получению образования и интеграции в общество. Освещается эволюция подходов к реабилитации, от изоляции до инклюзии и билингвизма.

Цель — изучить теоретико-методологическую базу, определить ключевые факторы эффективности, выявить системные противоречия социальной реабилитации и интеграция в общество детей инвалидов с нарушением слуха.

Материалы и методы. Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, включающий научные статьи, методические пособия, материалы конференций и законодательные акты, посвященные вопросам медицинской, психолого-педагогической, социокультурной и физической реабилитации детей с нарушением слуха. Анализ включал теоретико-методологические обзоры, эмпирические исследования и экспериментальные разработки.

Результаты. Сформировался устойчивый теоретико-методологический базис реабилитации детей с нарушением слуха, основанный на биопсихосоциальной модели, принципах инклюзии, семейно-центрированном и субъектно-деятельностном подходах. Определены основные факторы успешной социальной реабилитации: раннее выявление и слухопротезирование, психолого-педагогическое сопровождение (включая билингвистиче-ский подход), активное вовлечение семьи, создание инклюзивной образовательной среды, а также использование цифровых и вспомогательных технологий. Выявлены проблемные области: недостаточная межведомственная координация, формализм реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации, дефицит исследований по социальной адаптации и динамике умственной работоспособности подростков и взрослых, а также дисциплинарная разобщенность научных исследований. Опыт зарубежной практики (EHC-планы, сетевые модели) предоставляет образцы эффективной координации между ведомствами, которые можно адаптировать в российском контексте через развитие кластерных и сетевых форм сотрудничества между образовательными, медицинскими и социальными службами.

Обсуждение. Приведенный анализ литературы демонстрирует некоторую тематическую диспропорцию: значительное количество публикаций сосредоточено на ранних фазах (подозрение, ранняя помощь, дошкольная реабилитация) и вопросах школьной инклюзии. В то же время наблюдается нехватка фундаментальных и прикладных изысканий по вопросам социальной реабилитации в подростковом и юношеском возрасте, проблемам профессионального самоопределения, трудовой интеграции и взрослой самостоятельной жизни. Исследований по гигиеническому обоснованию организации инклюзивного образования детей с нарушением слуха нет. Междисциплинарные работы, действительно интегрирующие все аспекты, встречаются реже, что препятствует формированию целостного, системного знания, необходимого для практик комплексной реабилитации и инклюзивного образования детей с нарушением слуха.

Выводы. Сформировалась теоретико-методологическая база социальной реабилитации детей с нарушением слуха. Факторами эффективности являются раннее вмешательство, психолого-педагогическое сопровождение, вовлечение семьи и инклюзивная среда. Существуют системные противоречия, включая разрыв между теорией и практикой, слабое межведомственное взаимодействие и недостаток исследований, посвященных подростково-взрослому возрасту. Необходима междисциплинарная интеграция для формирования целостного подхода к реабилитации в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, организации обучения детей с нарушением слуха в инклюзивных условиях.

Список цитируемой литературы:

1. Туфатулин Г.Ш., Королева И.В., Мефодовская Е.К. Эпидемиология нарушений слуха у детей: распространенность, структура, аспекты слухопротезирования и социальные факторы // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. — № 3. — С. 28-35.

2. Королева И.В., Шапорова А.В., Кузовков В.Е. Разработка критериев и методов оценки эффективности кохлеарной имплантации у детей // Ро ссийскаяоториноларингология. — 2013. — № 6. -С. 80-86.
3. Горяйнов, И.В. Медико-социальная реабилитация детей-инвалидов с нарушением функции слуха с учетом биопсихосоциальной модели инвалидности: специальность 14.02.06 «Медико-социальная экспертиза и медико-социальная реабилитация» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Горяйнов Игорь Владимирович. — Москва, 2022. -24 с. — EDN JFUJJC.

4. Выготский Л. С. Основы дефектологии // Собр. соч.: в 6 т. — М.: Педагогика; 1983. — Т. 5. — 368 с.

5. Димскис Л.С. Билингвистическое образование глухих детей // Дефектология. — 2001. — Вып. 2. -С. 15-29.

6. Димскис Л.С. Социальная реабилитация лиц с нарушением слуха // Социальная защита и здоровье личности в контексте реализации прав человека: наука, образование, практика : материалы Международной научно-практической конференции, Республика Беларусь, Минск, 26-27 ноября 2015 г. — Минск : БГУ, 2016. — С. 146-153.

7. Алехина С.В., Алексеева М.Н., Агафонова Е.Л. Готовность педагогов как основной фактор успешности инклюзивного процесса в образовании // Психологическая наука и образование. — 2011. -Т. 16. — № 1. — С. 83-92. — EDN NIYXQF.

8. WHO global estimates on prevalence of hearing loss. Geneva: World Health Organization; 2018. Доступен по: https://www.who.int/ru/news-room/facts-in-
pictures/detail/gluhota-i-poterja-sluha. (дата обращения: 20.01.2026).

9. World Health Organization. Fact Sheet: Deafness and hearing loss / Глухота и потеря слуха. Доступен по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/ detail/deafness-and-hearing-loss. (дата обращения: 20.01.2026).

10. WHO. World Report on Hearing. Geneva: World Health Organization; 2021. Доступен по: https:// www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing. (дата обращения: 20.01.2026).

11. Wang J., Sung V., Carew P., Burt R.A., Liu M., Wang Y. et al. Prevalence of childhood hearing Loss and secular trends: A systematic review and meta-analysis. Acad Pediatr. 2019;19(5):504-514.

12. MedUniver. Доступен по: https://meduniver. com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_ organov/915.html. (дата обращения: 20.01.2026).

13. Коммерсантъ. Доступен по: https://www.kommersant.ru/doc/8181635. (дата обращения:20.01.2026).

14. Туфатулин Г.Ш. Исследование факторов, влияющих на результативность медико-психолого-педагогической реабилитации детей с нарушениями слуха дошкольного возраста // Педиатрическая фармакология. — 2021. — Т. 18. — № 5. — С. 367-376. DOI: 10.15690/pf.v18i5.2327.

15. Олешова В.В. Надомное визитирование семей с детьми раннего возраста после кохлеарной имплантации // Дефектология. — 2019. — № 6. -С. 72-78.

16. Мотовилова, Ю.В. Слуховое поведение детей с кохлеарными имплантами младшего школьного возраста / Альманах Института коррекционной педагогики. — 2024. — № 55. — Доступен по: https:// alldef.ru/ru/articles/almanac-55/hearing-behavior-of-children-with-cochlear-implants-of-primary-school-age. (дата обращения: 20.01.2026).

17. Мотовилова Ю.В. Воспитание коммуникативной компетенции у детей с кохлеарными имплантами во внеурочной деятельности // Педагогический журнал Башкортостана. 2022. №3 (97). Доступен по: https://cyberleninka.ru/ article/n/vospitanie-kommunikativnoy-kompetentsii-u-detey-s-kohlearnymi-implantami-vo-vneurochnoy-deyatelnosti. (дата обращения: 14.02.2026).

18. Димскис Л.С. Возможности выпускников с нарушением слуха в получении профессионального образования // Спец. адукацыя. — 2009. — № 1. -С. 29-37.

19. Назарова Н.М. Интегрированное (инклюзивное) образование: генезис и проблемы внедрения // Социальная педагогика. — 2010. — № 1. — С. 77-87.

20. Малофеев Н.Н. Инклюзивное образование в контексте современной социальной политики // Дефектология. — 2017. — № 1. — С. 3-11.

21. Кэрролл В. Инклюзивное образование в Великобритании: текущее состояние, перспективы и практическая реализация // Инклюзивное образование: результаты, опыт и перспективы: сб. материалов III Междунар. науч.-практ. конф. / под ред. С.В. Алехиной. — М.: МГППУ; 2015. — С. 53-60.

22. Инклюзивное образование: непрерывность и преемственность: материалы V Междунар. на-уч.-практ. конф. (Москва, 23-25 окт. 2019 г.) / гл. ред. С.В. Алехина. — М.: МГППУ; 2019. — 488 с.

23. Леонгард Э.И., Самсонова Е.Г., Ганькина М.В. Технологии включения детей с нарушением слуха в образовательный процесс класса. — М.; 2013. -48 с.

24. Леонгард Э.И. Место речевого слуха в образовательном процессе студентов-инвалидов по слуху // Наука и Образование. Сетевой научный журнал МГТУ им. Баумана. — 2016. — № 7. — С. 392-402.

25. Сарапулова М.А., Кандинская А.В. Педагогическая готовность родителей к школьному обучению ребенка с нарушением слуха // Специальное образование. — 2020. — № 4. — С. 126-139. DOI: 10.26170/ sp20-04-10.

26. Зайцева Г.Л. Словесно-жестовое двуязычие глухих // Дефектология. — 1992. — № 4. — С.5-11.

27. Строгова Н.А. Адаптивная физическая культура в системе комплексной реабилитации и социальной интеграции инвалидов // Теория и практика общественного развития. — 2012. — № 2. — С. 169-171.

28. Срослова, Н.В. Реабилитация детей с нарушением слуха средствами адаптивной физической культуры / Н.В. Срослова // Актуальные вопросы физической культуры и спорта : Материалы II Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, Рязань, 17 ноября 2022 года / Под общей редакцией В.М. Ерикова, Т.А. Сидоренко. — Рязань: Рязанский государственный университет имени С.А. Есенина, 2022. — С. 76-79. — EDN FKOUII.

29. Свердлов А.З. Социокультурная реабилитация лиц с нарушениями слуха средствами досуговой театральной деятельности / А.З. Свердлов // Специальное образование. — 2015. — № 1 (37). -С. 66-73.

30. Карпенкова И.В., Николаев О.М. Письменная коммуникация с неговорящими детьми с рас с помощью компьютера как средство их социализации и развития произвольности: статья в сборнике трудов конференции «Инклюзивное образование: непрерывность и преемственность» // Материалы V Международной научно-практической конференции. Главный редактор С.В. Алехина. — Москва: АНО «Наш Солнечный Мир», 2019. — 283-289.