Углева Елена Михайловна — кандидат медицинских наук, доцент, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Литовская ул., д. 2, Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация; e-mail: uglevaem@mail.ru; https://orcid.org/0000-0002-1130-5913.
Орел Василий Иванович — заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Литовская ул., д. 2, Санкт-Петербург, 194100, Российская Федерация; e-mail: study@gpmu.org.
В рубрике: Обзоры
Год: 2023 Том: 5 Номер журнала: 3
Страницы: 66-74
Тип статьи: scientific and practical
УДК: 614.29
DOI: 10.26211/2658-4522-2023-5-3-66-74
Введение. В соответствии с порядком предоставления реабилитационных услуг все необходимые для гражданина мероприятия и средства отражаются в индивидуальной программе реабилитации и абили-тации инвалида при установлении инвалидности. Основное условие получения инвалидом технических средств реабилитации — указание его в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида. В статье 11 Федерального Закона № 181-ФЗ указано, что реабилитационные мероприятия могут предоставляться инвалиду бесплатно в соответствии с Федеральным перечнем, а также за счет собственных средств и средств других лиц или организаций. Необходимость предоставления и тип технического средства реабилитации исходит из вида и выраженности стойких нарушений функций организма, категории и степени ограничений жизнедеятельности, определённых на основании приказа Минтруда России № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Цель. Целью исследования явилось изучение рекомендаций технических средств реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалидов с ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Методом случайной выборки выполнен ретроспективный анализ 100 протоколов проведения медико-социальной экспертизы граждан с ВИЧ-инфекцией/СПИДом в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы Санкт-Петербурга и других регионов России в период с 2017 по 2020 годы.
Результаты. Согласно полученным результатам, в 70,3 % случаев не было показаний для рекомендации определенного устройства или средства, необходимого для уменьшения или компенсации ограничений жизнедеятельности у инвалидов с ВИЧ-инфекцией. В 17,6 % выявлены случаи потенциальной нуждаемости в технических средствах реабилитации без их рекомендации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации.
Обсуждение. По результатам проведенного авторами анализа протоколов медико-социальной экспертизы граждан с ВИЧ-инфекцией/СПИДом о частоте нуждаемости в технических средствах реабилитации у данного контингента можно сделать вывод о том, что в реабилитационном процессе технические средства реабилитации у инвалидов с ВИЧ-инфекцией используются реже, чем в целом в Российской Федерации.
Заключение. В статье приводятся основные причины более редкого назначения технических средств реабилитации при данной патологии, такие как: формирование стойких нарушений функций различных систем организма при ВИЧ-инфекции/СПИДе часто не приводит к значимым ограничениям жизнедеятельности; недостаточная информированность врачей медицинских организаций, врачебных комиссий о показаниях для назначения технических средств реабилитации при данной патологии, а также в отношении Федерального перечня реабилитационных мероприятий и Регионального перечня дополнительных технических средств реабилитации. Приводятся возможные пути решения данной проблемы, а именно повышение информированности медицинских работников о возможности назначения технических средств реабилитации у инвалидов с ВИЧ-инфекцией/СПИДом, что нашло отражение, в частности, и в данной статье.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, инвалидность, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности, СПИД, технические средства реабилитации
1. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-Фз (в редакции от 28.12.2022 № 569-ФЗ). Доступен по: https://normativ.kontur.ru/document7moduleIdM &documentId=439456. (дата обращения: 06.04.2023).
2. Национальный стандарт Российской Федерации «Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология». Доступен по: https://www.frcds.ru/ wp-content/uploads/2021/12/GOST_P_ISO_9999_2019_-min.pdf. (дата обращения: 06.04.2023).
3. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду / Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 № 2347-р (в редакции от 16.01.2023 № 42-р). Доступен по: https://normativ.kontur.ru/document7moduleIdM &documentId=443846. (дата обращения: 06.04.2023).
4. Социальный кодекс Санкт-Петербурга». Закон Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 (в редакции от 30.06.2022 г.). Доступен по: https://www.gov. spb.ru/static/writable/ckeditor/uploads/2022/08/12/24/ Закон_Санкт-Петербурга_от_22_11_2011_Ы_728М32. pdf. (дата обращения: 06.04.2023).
5. Меры по реализации главы 10 «Социальная поддержка инвалидов» Закона Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга» (в редакции от 09.06.2021). Доступен по: https://docs.cntd.ru/ document/822405060. (дата обращения: 06.04.2023).
6. «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (в редакции 06.10.2021 № 680н). Доступен по: https:// normativ.kontur.ru/document7moduleId=1&document Id=413705. (дата обращения: 06.04.2023).
7. Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Приказ Минтруда России от 05.03.2021 № 106н (в редакции от 22.06.2022 № 371н). Доступен по: https://normativ.kontur.ru/document7moduleIdM &documentId=436106. (дата обращения: 06.04.2023).
8. Организационно-методические и медико-социальные аспекты обеспечения инвалидов абсорбирующими изделиями: учебно-методическое пособие. М.: ФГБУ «Федеральное бюро МСЭ». 2014 г.
9. О мерах по приспособлению жилых помещений и общего имущества в многоквартирном доме с учетом потребностей инвалидов» / Постановление Правительства Российской Федерации от 09.07.2016 № 649 (с изменениями на 10.02.2020 г.). Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/420366270. (дата обращения: 06.04.2023).
10. Пузин С.Н., Гречко А.В., Пряников И.В. и др. Медикосоциальная реабилитация как основа преодоления ограничений жизнедеятельности граждан с нарушением здоровья и их социализации // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. — 2019. — №3. — С. 44-52.
11. «Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или аби-литации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» / Приказ Минтруда России от 13.06.2017 № 486н (с изменениями 15.12.2020 № 895н). Доступен по: https://normativ.kontur.ru/doc ument?moduleId=1&documentId=369700. (дата обращения: 06.04.2023).
12. Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнении / Приказ Минтруда России № 488н. Доступен по: https://normativ.kontur.ru/doc ument?moduleId=1&documentId=435754. (дата обращения: 06.04.2023).