Влияние лечебного плавания и адаптивного фридайвинга на нейромедиаторную активность у детей с расстройствами аутистического спектра

Авторы:

Цукурова Лариса Александровна — кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии, психиатрии и психологии Кубанского медицинского института, ул. Буденного, 198, г. Краснодар, 350015, Российская Федерация; e-mail: laraneuro@mail.ru; тел.: 8-918-441-45-30

Нуволи Анна Вячеславовна — кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник лечебно-диагностического центра «Назарет», ул. Новоозерненская, 1; с. Крыловка, Сакский район, Республика Крым, 296580, Российская Федерация; e-mail: trostoide@gmail.com; тел.: +7(978)847 36 44

Власенко Сергей Валерьевич — д-р мед. наук, старший научный сотрудник ГБУЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации»; ул. Маяковского 6, г. Евпатория, Республика Крым, 297412, Российская Федерация, заведующий отделением ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки» МО РФ, ул. Дувановская, 21, г. Евпатория, Республика Крым, 297408, Российская Федерация, e-mail: vlasenko65@rambler.ru; тел.: 8-978-764-20-33

Масберг Игорь Валентинович — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лечебно-диагностического центра «Назарет», ул. Новоозерненская, 1; с. Крыловка, Сакский район, Республика Крым, 296580, Российская Федерация; e-mail: office@neptuneland.ru; тел.: +7(978)85546 51

Еременко Светлана Александровна — научный сотрудник Лечебно-диагностического центра «Назарет», ул. Новоозерненская, 1; с. Крыловка, Сакский район, Республика Крым, 296580, Российская Федерация; e-mail: sveksay@yandex.ru; тел.: +7(978)7029602

Шевцов Антоний Олегович — научный сотрудник Лечебно-диагностического центра «Назарет», ул. Новоозерненская, 1; с. Крыловка, Сакский район, Республика Крым, 296580, Российская Федерация; e-mail: evpanton@mail.ru; тел.: +7(978) 710 03 01

Аннотация:

Введение. Изучение патогенетических механизмов расстройств аутистического спектра и разработка максимально экологичных методов реабилитации являются актуальными в решении вопросов успешной адаптации в обществе данного контингента больных.
Цель. Оценить динамику показателей гамма-аминомасляной кислоты у детей с расстройствами аутистического спектра в процессе лечебного плавания и адаптивного фридайвинга.
Материалы и методы. Обследовано 69 детей с расстройствами аутистического спектра в возрасте от 5 до 14 лет. I группа — 23 ребенка, получивших общее санаторно-курортное лечение; II группа — 24 ребенка, которые на фоне санаторно-курортного лечения получили курс лечебного плавания; III группа — 22 ребенка, получивших на фоне санаторно-курортного лечения курс адаптивного фридайвинга. Контрольную группу составили 22 здоровых ребенка. Обследование включало осмотр специалистами, оценку тяжести расстройства аутистического спектра с помощью шкалы CARS (Childhood Autism Rating Scale — детская рейтинговая шкала аутизма), проведение электроэнцефалографического обследования, определение в сыворотке крови гамма-аминомасляной кислоты до и после проведенных комплексов лечения.
Результаты. После проведенного санаторно-курортного лечения в I группе отмечено достоверное повышение показателей гамма-аминомасляной кислоты (p<0,05) у детей с расстройствами аутистического спектра с умеренной клинической симптоматикой. Во II группе показатели гамма-аминомасляной кислоты достоверно повысились в группе с выраженной гиперактивностью (p<0,05). В III группе показатели гамма-аминомасляной кислоты достоверно повысились у детей с гиперактивностью, агрессией, выраженными стереотипиями (p<0,05), а также выявилось улучшение показателей электроэнцефалографии с исходными эпилептическими паттернами (p<0,01).
Выводы. Выявлено, что у детей с расстройствами аутистического спектра имелось снижение гамма-аминомасляной кислоты — главного ингибирующего нейромедиатора головного мозга. Отмечено более достоверное снижение показателей гамма-аминомасляной кислоты у детей с аутизмом и выраженными симптомами гиперактивности, агрессии, а также имеющих на электроэнцефалографии эпилептиформную активность. Установлено, что общее санаторно-курортное лечение благоприятно влияет на показатели гамма-аминомасляной кислоты у детей с аутизмом с умеренно выраженной симптоматикой. Включение в санаторно-курортное лечение курса лечебного плавания повышает уровень гамма-аминомасляной кислоты у детей с выраженной гиперактивностью. Включение в курс санаторно-курортного лечения адаптивного фридайвинга способствует повышению гамма-аминомасляной кислоты при выраженных клинических симптомах гиперактивности и агрессии и при эпилептиформной активности на электроэнцефалографии.

Список цитируемой литературы:

1. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Эпидемиология аутизма: современный взгляд на проблему. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2014. — №24(3). — С.96-101.
2. Elsabbagh M., Divan G., Yun-Joo Koh Y.J. et al. Global prevalence of autism and other pervasive developmental disorders. Autism Res.; 2012:5(3):79-160.
3. Безгодова А.А., Злоказова М.В. Этиопатогенез расстройств аутистического спектра: современные аспекты проблемы. // В сборнике: Материалы, посвященные юбилею профессора Я.Ю. Иллека. Вятский медицинский вестник. — 2015. — №2. — С.25-28.
4. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Нейрохимические аспекты этиопатогенеза расстройств аутистического спектра. // Сибирский медицинский журнал. — 2013. — №8. — С.11-15.
5. Li K., Xu E. The role and the mechanism of gamma- aminobutyric acid during central nervous system development. Neurosci. Bull.; 2008: 24(3):195-200.
6. Кулинский В.И., Колесниченко Л.С. Катехоламины: биохимия, фармакология, физиология, клиника: Лекция. Вопросы медицинской химии. — 2002. — №48(1). — С.45-67.
7. Shinohe A., Hashimoto K., Nakamura K. Increased serum levels jf glutamate in adalt patients with autism. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry; 2006:30:1472-1477.
8. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — С.78; 85; 109-173; 203-223.
9. Watanabe M., Maemura K., Kanbara K., Tamayama T., Hayasaki H. GABA and GABA receptors in the central nervous system and other organs. Int. Rev. Cytol.; 2002: 213:1-47.
10. Мольская Н.Е. Лечение заболеваний нервной системы физическими факторами. Евпатория, «Таврида», 1998. — 245 с.
11. Владимиров А.А., Ежов В.В., Пономаренко Г.Н. Физиотерапия. К.: Формат, 2013. — С.310-322.
12. Данияров Ш.Б.-П., Буркулов Б.Ж., Бекбанов Ч.А., Жабин Б.В. Практический опыт применения ги- дрокинезотерапии у детей с ДЦП. // Материалы IV междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей».М., 2016. — С70.
13. Батышева Т.Т., Бекбергенов Б.М., Шиошвили В.А. Лечебное плавание ка метод аквареабилитации де- тей-инвалидов с нервно-мышечной патологией. // Материалы IV междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей».М., 2016. — С.24.
14. Hines, T.M. The Doman-Delcato patterning treatment for brain damage. Scientific Review of Alternative Medicine; 2001: 5 (2): 80-9.
15. Лосев Н. И. Гипоксия. Патофизиология. Под ред. Н.Ф. Литвицкого. М.: Медицина, 1995. — С.197-214.