Главная / Статьи / Комплексный подход при хирургическом лечении пациентов с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника (клинический случай)

Комплексный подход при хирургическом лечении пациентов с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника (клинический случай)

Авторы:

Зуева Яна Владимировна — аспирант, врач травматолог-ортопед, врач физической и реабилитационной медицины, ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014, Российская Федерация; e-mail: black_boom@mail.ru; https://orcid.org/0009-0008-0491-2070.

Прудникова Оксана Германовна — доктор медицинских наук, заведующий научной лаборатории клиники патологии позвоночника и редких заболеваний, заведующая травматолого-ортопедическим отделением №10 ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014, Российская Федерация; e-mail: pog6070@gmail.com; https://orcid.org/0000-0003-1432-1377.

Евсюков Алексей Владимирович — кандидат медицинских наук, руководитель клиники патологии позвоночника и редких заболеваний ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014, Российская Федерация; e-mail: alexevsukov@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-8583-0270.

Волынский Алексей Леонидович — врач-нейрохирург травматолого-ортопедического отделения №10 ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014, Российская Федерация; e-mail: trorfan@mail.ru.

Насыров Масхут Зуфарович — кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицинской реабилитации, врач травматолог-ортопед, врач физической и реабилитационной медицины, ФГБУ «НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России, ул. М. Ульяновой, д. 6, Курган, 640014, Российская Федерация; e-mail: mashut-zn@yandex.ru.

В рубрике: Обзоры

Год: 2026 Том: 8 Номер журнала: 2 

Страницы: 140-149

Тип статьи: scientific and practical

УДК: 616.711.6-007.55-089.163:616-089.168.1-071(048.8)

DOI: 10.26211/2658-4522-2026-8-2-140-149

Аннотация:

Введение. В настоящее время активно обсуждается вопрос о реабилитации пациентов при оперативных вмешательствах на позвоночнике. Дискутабельными являются вопросы преабилитации и ранней функциональной реабилитации после операции.

Цель. На клиническом примере пациентки с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника показать возможности периоперационной реабилитации, основанной на выявленных функциональных изменениях паравертебральных мышц и факторах риска с учетом данных литературы.

Материалы и методы. В данном исследовании были оценены и проанализированы результаты применения индивидуального комплекса предоперационной подготовки и мероприятия второго этапа медицинской реабилитации у пациентки с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника, которой было выполнено многоэтапное оперативное лечение.
Для оценки результатов использовали специализированные шкалы-опросники: визуально-аналоговую шкалу боли (ВАШ), опросник Освестри (ODI); опросник качества жизни EQ-5D, индекса Бартела и двигательные тесты: тест на вставание со стула (Chair Rising) и тест «Встань и иди» TUG (Timed Up and Go).

Результаты. Контрольный осмотр пациентки через 6 месяцев после лечения подтвердил обоснованность выбранной тактики лечения.

Обсуждение. Патофизиологические и функциональные аспекты и направления пред- и послеоперационной реабилитации при оперативных вмешательствах на позвоночнике в настоящее время не определены.
Заключение. Реабилитация пациентов до и после оперативных вмешательств на позвоночнике определяет хороший функциональный и клинический результат лечения.

Ключевые слова: , , , , , ,

Скачать полный текст статьи

Список цитируемой литературы:

1. Прудникова О. Г. Хирургия деформаций позвоночника у взрослых: актуальные проблемы и подходы к лечению (обзор литературы) // Гений ортопедии. — 2015. — №4. — С. 94-102. DOI: 10.18019/1028-4427-2015-4-94-102.

2. Huang D, Wang Z, Dekhne M, Durbas A, et al. Balance or Strength? Reconsidering Muscle Metrics in Sagittal Malalignment in Adult Sagittal Deformity Patients. J Clin Med. 2025;14(10):3293. DOI: 10.3390/ jcm14103293.

3. Ouchida J, Morita Y, Ito S, Segi N, et al. Impact of Paraspinal Muscle Degeneration on Surgical Outcomes and Radiographical Sagittal Alignment in Adult Spinal Deformity: A Multicenter Study. Neurospine. 2025;22(1):30-37. DOI: 10.14245/ns.2449174.587.

4. Seyedhoseinpoor T, Taghipour M, Dadgoo M, Sanjari MA, et al. Alteration of lumbar muscle morphology and composition in relation to low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2022;22(4):660-676. DOI: 10.1016/j.spinee.2021.10.018.

5. Bogaert L, Nachtergaele O, ‘Ihys T, Van Wambeke P, et al. Cost-Utility Analysis of a pre-, peri- and postoperative rehabilitation pathway versus usual care in patients undergoing lumbar fusion surgery. Brain Spine. 2025;5:104221. DOI: 10.1016/j.bas.2025.104221.

6. Lobo DN, Skorepa P, Gomez D, Greenhaff PL. Prehabilitation: high-quality evidence is still required. Br J Anaesth. 2023;130(1):9-14. DOI: 10.1016/j. bja.2022.09.016.

7. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации / В.А. Бывальцев, Е.Г. Белых, Н.В. Алексеева, В.А. Сороковиков. — Иркутск: ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН, 2013. — 32 с.

8. Cho SM, Kim SH, Ha SK, Kim SD, et al. Paraspinal muscle changes after single-level posterior lumbar fusion: volumetric analyses and literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Feb 5;21(1):73. DOI: 10.1186/s12891-020-3104-0. PMID: 32024500; PMCID: PMC7003350.

9. Дегенеративные заболевания позвоночника — 2025. Клинические рекомендации МЗ РФ. Доступен по: https://medpoint.pro/article/degenerativnie-
zabolevaniya-pozvonochnika-1748. (дата обращения: 12.01.2026).

10. Marchand AA, Houle M, O’Shaughnessy J, Chatillon CE, et al. Effectiveness of an exercise-based prehabilitation program for patients awaiting surgery for lumbar spinal stenosis: a randomized clinical trial. Sci Rep. 2021;11(1):11080. DOI: 10.1038/ s41598-021-90537-4.

11. Pritchard MW, Lewis SR, Robinson A, Gibson SV, et al. Effectiveness of the perioperative encounter in promoting regular exercise and physical activity: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2023;57:101806. DOI: 10.1016/j. eclinm.2022.101806.

12. Hall AE, Nguyen NH, Cascavita CT, Shariati K, et al. The Impact of Psychological Prehabilitation on Surgical Outcomes: A Meta-analysis and Metaregression. Ann Surg. 2025;281(6):928-941. DOI: 10.1097/SLA.0000000000006677.

13. Granicher P, Reicherzer L, Wanivenhaus F, Farshad M, et al. Supervised prehabilitation in patients scheduled for spinal surgery — a scoping review. Eur Spine J. 2025;34(4):1366-1385. DOI: 10.1007/ s00586-025-08710-6.

14. Oliveira JP, Casqueiro M, Andrade JP, Reizinho C. Does preoperative physical therapy/prehabilitation affect outcome or complications after surgery for lumbar disc herniation? A systematic review. Brain Spine. 2025;5:104386. DOI: 10.1016/j.bas.2025.104386.

15. Mohamed B, Ramachandran R, Rabai F, Price CC, et al. Frailty Assessment and Prehabilitation Before Complex Spine Surgery in Patients With Degenerative Spine Disease: A Narrative Review. J Neurosurg Anesthesiol. 2023;35(1):19-30. DOI: 10.1097/ ANA.0000000000000874.